2019年內(nèi)蒙古區(qū)考面試模擬題：以制度改革破解號販子難題

【熱點背景】

近日，北京正式啟動新一輪醫(yī)改，涉及近3700家醫(yī)療機構(gòu)。除了普遍關(guān)注的取消醫(yī)療耗材加成外，藥品、服務(wù)、采購方式等多個環(huán)節(jié)都將迎來調(diào)整。其中，就診方式改革是一大亮點，更多患者將由掛專家號變?yōu)閽鞂＜覉F隊號。

所謂專家團隊號，即患者掛上專家領(lǐng)銜的專家團隊號后，由團隊出診醫(yī)生首診，對于需要知名專家診治的患者，出診醫(yī)生直接幫助患者預(yù)約知名專家。同時，由知名專家診治過的患者，可以根據(jù)病情需要由知名專家本人復(fù)診，或下轉(zhuǎn)給團隊其他成員復(fù)診，形成雙向轉(zhuǎn)診機制。

【模擬題目】

說說你對此的看法。

【參考思路】

事實上，專家團隊號改革由來已久。北京市醫(yī)院管理局于2016年3月份起在多家市屬醫(yī)院推出知名專家團隊服務(wù)。隨著新醫(yī)改推進，該試點進一步擴大范圍，北京知名專家團隊數(shù)量達到200個左右。

知名專家團隊號的改革思路意在按需分配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。就近醫(yī)療、分級診療呼吁多年，但人們還是習(xí)慣去大醫(yī)院、掛專家號，甚至不惜花高價尋求特需診療，如此一度為“號販子”等提供了溫床。這一方面是優(yōu)質(zhì)資源供給不足，醫(yī)療資源過度集中造成的，另一方面也與醫(yī)療服務(wù)價格無法體現(xiàn)醫(yī)師價值有關(guān)。北京此次改革的思路也是從這些方面入手，一方面提升醫(yī)療服務(wù)價格水平，按照市場化精神體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價值，用價格來引導(dǎo)患者理性就醫(yī);另一方面也是理解百姓內(nèi)心對于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴望，從供給端入手，采取專家團隊的方式，盡可能多地滿足群眾就醫(yī)需求。

長期以來，“號販子”屢禁不絕，一直是社會痛點。在暴利的驅(qū)使下，“號販子”儼然形成一條黑色產(chǎn)業(yè)鏈條，通過線上“秒殺”緊俏號源，線下雇人排隊搞“人海戰(zhàn)術(shù)”，然后輕松倒賣，牟取暴利。

“號販子”絕不是什么市場失靈情況下的有效補充，而是對群眾就醫(yī)基本需求的掠奪和侵占。“號販子”問題折射出我國醫(yī)療資源配置不夠合理，就醫(yī)分級分流不夠科學(xué)理性的弊端。這與票販子一樣，都是資源稀缺情況下衍生的某種怪相。因此，打擊“號販子”難，說到底還是看病難的問題，要真正使“號販子”絕跡，歸根結(jié)底還需要從醫(yī)療資源配置著手，改變目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中的狀況，形成醫(yī)療資源均質(zhì)化供給。推進專家團隊號改革，正是在承認當前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體供小于求的前提下，通過建立理性的分級醫(yī)療制度，以降低對專家號的非理性需求，從而壓縮“號販子”的生存空間。

當然，“號販子”問題不是一天形成的，解決起來也不可能一蹴而就，真正對就醫(yī)需求形成有效引導(dǎo)，提升診療效率還任重道遠。改革不是單兵突進，而是協(xié)同作戰(zhàn)。除了掛號制度方面的創(chuàng)新，還需要在取消醫(yī)藥加成、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、薪酬制度改革、編制問題等方面下功夫，為社會理性就醫(yī)培育出良好的土壤。畢竟，相較于以往鼓勵患者“用腳投票”去選擇醫(yī)院和醫(yī)生的政策傾向，要實現(xiàn)積極鼓勵和引導(dǎo)民眾有秩序、有層次地參與分級診療，促成百姓和醫(yī)院共同理性、有序應(yīng)對“就醫(yī)難”，還需要更多時日。

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