每日面試一練：醫(yī)保異地結(jié)算更利民

【背景事件】

人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)2015年將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，2016年實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

【模擬試題】

人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)于就醫(yī)難的解決是十分有必要的。你的看法是什么？

【聚焦觀點(diǎn)】

1、表明對(duì)醫(yī)保異地結(jié)算的好處

醫(yī)保異地結(jié)算大大方便了人民群眾，尤其是對(duì)于大城市的外來(lái)人員更是一種福音，這不僅可以讓他們享受到與他們戶口所在地同等的優(yōu)惠，而且也節(jié)省了他們?yōu)榱藞?bào)銷醫(yī)保費(fèi)用奔波兩地的費(fèi)用，更為重要的是，這大大節(jié)省了他們的時(shí)間。同時(shí)也體現(xiàn)了我國(guó)政府打造服務(wù)型政府的決心，充分說(shuō)明了我國(guó)全民醫(yī)保已基本實(shí)現(xiàn)，保障水平逐步提高，國(guó)家在逐年加大改革力度，不少改革舉措越來(lái)越細(xì)致入微地惠及廣大城鄉(xiāng)居民。

2、點(diǎn)出當(dāng)前還存的兩個(gè)困難

但是，要想徹底的實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算，還需要克服兩個(gè)困難：首先，要合理解決患者“扎推”大醫(yī)院難題。

a、在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，由于醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)院空空蕩蕩，而大城市大醫(yī)院人如蜂擁，而解決異地就醫(yī)報(bào)銷難題可能會(huì)為患者異地就醫(yī)提供了更多便利。衛(wèi)生行政部門要抓緊建立健全分級(jí)診療體系，推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡發(fā)展，并理性引導(dǎo)群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)做到小病不出村，常見(jiàn)病不離鄉(xiāng)，大病不出縣，疑難病不出省。

b、其次，各地區(qū)醫(yī)保人均繳費(fèi)基數(shù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、藥品報(bào)銷范圍、醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷目錄等缺乏一個(gè)全省乃至全國(guó)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這無(wú)疑給醫(yī)保異地結(jié)算加大了難度，所以在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地直接結(jié)算之前，要盡快從國(guó)家層面上制定統(tǒng)一的醫(yī)保金統(tǒng)籌、報(bào)銷等具體政策，并自上而下統(tǒng)一推行，最終實(shí)現(xiàn)國(guó)家層面、全國(guó)范圍的統(tǒng)籌統(tǒng)保。

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