2021-08-13 11:47:46 公務員考試網(wǎng) 文章來源:華圖教育
【熱點概況】
2021年4月22日國務院《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》中指出為進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)制度,更好解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題,切實減輕其醫(yī)療費用負擔。加快醫(yī)療保障重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革,將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工醫(yī)保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,提高醫(yī);鹗褂眯剩鸩綔p輕參保人員醫(yī)療費用負擔,實現(xiàn)制度更加公平更可持續(xù)。
【各方觀點】
@人民日報:取消單位繳費劃轉(zhuǎn)個人賬戶部分,意味著醫(yī);鹕鐣y(tǒng)籌部分加大,增強了健康人向患病者的共濟,對于健康者來說,日后自己生病也可獲得來自社會成員之間更多的共濟。
“利民之事,絲發(fā)必興”。不斷把群眾的期盼點變成醫(yī)保改革的著力點,醫(yī)保改革就能不斷取得新突破、帶來新亮點。相信隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展,醫(yī)保門診、住院報銷政策的逐步完善,我國醫(yī)保待遇保障水平必將日益提升,更好守護群眾的生命健康,不斷增強人們的獲得感、幸福感、安全感。
@吉林日報:《指導意見》公布實施之后,需加快提高基本醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次和實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算,做好制度銜接。考慮到基本醫(yī);鸾y(tǒng)籌層次和跨地區(qū)普通門診費用直接結(jié)算之間既有聯(lián)系又有區(qū)別,在組織實施上可以綜合考慮、靈活推進。
@中國網(wǎng):國家醫(yī)療保障局推進以管理績效來促進醫(yī);痖L期穩(wěn)定運行,通過改革促進紅利。推進醫(yī)療服務價格改革,藥品集中招采制度改革,實行打擊欺詐騙保,防止過度醫(yī)療等改革舉措,對醫(yī);甬a(chǎn)生了極大紅利,提高了所購買醫(yī)療服務的質(zhì)量、效益,降低了成本,提高了基金使用效率。
【深度分析】
建立健全職工基本醫(yī)療保險門診的意義
1.提高醫(yī)保基金使用效率,逐步減輕參保人員醫(yī)療費用負擔,實現(xiàn)制度更加公平更可持續(xù)。
2.有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。
3.有利于消除因疾病帶來的社會不安定因素,能有效調(diào)整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
建立健全職工基本醫(yī)療保險門診的對策
1. 增強門診共濟保障功能,逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
2. 改進個人賬戶計入辦法,科學合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平。
3. 規(guī)范個人賬戶使用范圍,探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。
4. 完善與門診共濟保障相適應的付費機制?茖W合理確定醫(yī)保藥品支付標準,引導醫(yī)療機構(gòu)和患者主動使用療效確切、價格合理的藥品。
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