給定材料:
材料1:
隨著工業(yè)革命的發(fā)展,職業(yè)病開始受到人們的關注。工業(yè)革命初期,與機器生產物品和過程相關的職業(yè)病及傳染病流行。到了20世紀,世界各地合成生產了許多有機化合物,包括農藥、醫(yī)藥、石油化工產品等,出現了多種急、慢性化學中毒和職業(yè)性腫瘤等新問題。隨之,許多發(fā)達國家又興起了以原子能、高分子化合物和電子計算機為標志的第三次工業(yè)革命。不僅X射線、原子能、高頻、微波、紅外線等技術,還有其他新原料、新化學物質和高科技等被應用于生產,隨之出現勞動方式的變化,帶來了新的職業(yè)衛(wèi)生問題。
所謂職業(yè)病,在我國是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病?!吨腥A人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定,職業(yè)病必須具備四個條件:1.患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經濟組織的勞動者;2.必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的; 3.必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素引起的;4.必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。
材料2:
目前,我國從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè),到汽車制造、醫(yī)藥、計算機、生物工程等30多個新興產業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害,估計有2億勞動者在從事勞動的過程中不同程度遭受職業(yè)病危害。新中國成立至2009年底,全國已累計報告職業(yè)病七十二萬多例,其中塵肺病六十五萬多例。僅2009年,全國報告職業(yè)病病例數較上一年增加了31.9%。我國已進入職業(yè)病高發(fā)期和矛盾凸顯期,防治工作形勢十分嚴峻和緊迫。
我國職業(yè)病名單規(guī)定的職業(yè)病涉及粉塵、急慢性化學中毒、職業(yè)腫瘤、職業(yè)傳染病等10大類115種,職業(yè)病危害因素分類目錄確定的工業(yè)生產中常見職業(yè)病危害因素達133種。我國各類企業(yè)中,中小企業(yè)占90%以上,吸納了大量勞動力,特別是農村勞動力。農民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧的現象在一些地區(qū)大量存在,職業(yè)病危害問題已經成為影響社會和諧的公共衛(wèi)生問題和社會問題。職業(yè)病危害也突出地反映在中小企業(yè),尤其是一些個體私營企業(yè)中。
北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心開展的職業(yè)病調查報告顯示,職業(yè)病患者中最大的群體為塵肺病患者(占70.2%)。其次為職業(yè)中毒群體(占19.1%),主要為苯中毒、鎘中毒、鉛中毒。塵肺病和有些化學中毒等慢性職業(yè)病潛伏期較長,一旦發(fā)病往往難以治療,病死率高。以塵肺病為例,潛伏期可長達數年甚至十多年,塵肺病患者肺部已經發(fā)生纖維化,無法再復原,只能采取治療措施延緩病情進展。而慢性苯中毒會對脊髓產生不可逆的損害,嚴重時將導致再生障礙性貧血,甚至白血病。近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件造成了惡劣的社會影響。
義聯(lián)的調查報告還顯示,職業(yè)病患者從開始生病,到身體出現病征,經歷的時間一般為6年。其中在3年內就出現病征的達到32.3%。據統(tǒng)計,煤礦企業(yè)的采掘工人患病率達到13.1%。也正是因為如此高的患病率,使得職業(yè)病案例常以群體形式爆發(fā)。2010年5月華北某市關閉煤礦后,該地區(qū)檢查確診為職業(yè)病的人數超過500人。河北張家口某礦山企業(yè)矽肺病案中,涉及職業(yè)病患者119人。而義聯(lián)關注的力奇珠寶首飾制造廠職業(yè)病工人索賠案中,矽肺患者人數也高達76人。
材料3:
近年來,隨著IT、生物醫(yī)藥、微電子等高新技術產業(yè)的飛速發(fā)展,職業(yè)病危害因素也不再局限于傳統(tǒng)的粉塵、重金屬范疇,而是出現了噪聲、微波、高頻、電磁輻射等多元化趨勢。專家表示,電磁輻射如果超過安全標準可能影響人們的心血管系統(tǒng),表現為心悸、失眠、心搏血量減少、白細胞減少、免疫功能下降等。如果裝有心臟起搏器的病人處于高電磁輻射的環(huán)境中,就會影響心臟起搏器的正常使用。而長期面對電腦視屏或是手機視屏,還可能對人們的視力帶來不良影響。由于眼睛對電磁輻射很敏感,過高的電磁輻射污染會引起視力下降、白內障等。
根據衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織、國際非電離輻射防護委員會等權威部門提供的詳實數據,電磁輻射對11大類職業(yè)人群存在潛在危害。這些行業(yè)包括:普遍使用計算機網絡和機群的金融證券行業(yè)、IT行業(yè),電磁波強度很大的電力和通信行業(yè)、民航、鐵路,采用高頻理療設備的醫(yī)療行業(yè),大量使用儀器儀表設備的科研行業(yè)等,現代化辦公設備相當普及的白領和金領人士也難逃電磁輻射。衛(wèi)生部日前透露,我國職業(yè)病種類已經由1957年的14種擴大到現在的115種,50年增加了7倍。而且由于職業(yè)病更新速度加快,電腦綜合癥等層出不窮的新職業(yè)病還沒有納入法定職業(yè)病范圍。
50年來廣東的職業(yè)病疾病譜發(fā)生了巨大變化:上世紀60年代初,廣東職業(yè)病主要是稻田皮炎,70年代是有機磷農藥中毒,當時該病病死率很高。80—90年代職業(yè)病以塵肺為主,90年代后主要是塵肺病與中毒。之后,主要是塵肺、中毒、噪音及震動引起的職業(yè)病。從1998年以來,廣東新發(fā)現了17種職業(yè)病,其中9種在國內首次發(fā)現。這17種中有兩種是新發(fā)現的職業(yè)病,包括鉻鼻病和職業(yè)性甲醇中毒。這兩種職業(yè)病雖然在國家的職業(yè)病目錄中,但是在國內目前還很少見。近年來高新技術產業(yè)的迅速發(fā)展帶來的新興職業(yè)病在廣東地區(qū)也有較突出的表現。
材料4:
2008年10月至2009年7月,位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建(中國)科技有限公司(以下簡稱聯(lián)建科技)開始在其供貨商美國蘋果公司的建議下使用價錢更便宜、清潔效果更好的正己烷替代酒精等清洗劑進行擦拭顯示屏作業(yè)。正己烷是一種化學溶劑,它的揮發(fā)速度比酒精快,擦拭玻璃的效果也比酒精好,但是具有一定的毒性,會通過呼吸道、皮膚等途徑進入人體,長期接觸可導致人體出現頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等慢性中毒癥狀,嚴重的會損害周邊神經系統(tǒng),并延至脊髓,導致肌肉萎縮、癱瘓,甚至死亡。
2010年2月下旬,聯(lián)建科技百余名員工正己烷中毒,當時數據顯示,在整個“正己烷中毒事件”中,直接或間接涉及2742名員工,共有134人受影響。聯(lián)建科技一位負責人承認,使用正己烷來代替酒精擦拭顯示屏,主要是因為正己烷比酒精揮發(fā)速度快。如果按照酒精揮發(fā)速度只有正己烷的1/4計算,使用酒精擦拭一個月的產量僅75萬—90萬個,比使用正己烷少生產225萬—270萬個。
聯(lián)建科技監(jiān)管部門蘇州工業(yè)園區(qū)安監(jiān)局稱,聯(lián)建科技于2008年9月進行了職業(yè)危害申報,但并未申報使用正己烷。2008年10月,公司在大量使用正己烷后,也始終未向園區(qū)安監(jiān)局作變更申報。因此,至2009年7月底,園區(qū)安監(jiān)、衛(wèi)生部門未將該公司作業(yè)場所正己烷濃度監(jiān)督監(jiān)測納入年度計劃中。直至事發(fā)后調查組在對生產現場的空氣進行抽樣檢測后發(fā)現,揮發(fā)性極強的正己烷在空氣中堆積,嚴重超過了國家規(guī)定的安全標準,員工們在沒有有效防護的情況下工作,時間一長,整個車間內的許多員工慢性中毒。蘇州工業(yè)園區(qū)安全生產監(jiān)督管理局認為,正是聯(lián)建科技違規(guī)、違法使用有毒化學溶劑,忽視現場的職業(yè)危害防治與員工的防護,造成了這起中毒事故。
材料5:
2010年3月,一份源自國家煤礦安全監(jiān)察局、中華全國總工會、中國職業(yè)安全健康協(xié)會的《煤礦職業(yè)危害防治調研技術報告》(以下簡稱《報告》)預測,“按全國煤礦265萬接塵人員、塵肺病現患率為7.72%、死亡率為3.24%測算,每年我國僅煤炭塵肺病患者的死亡人數至少6000人,這個數字還不包括地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦?!?br/>《報告》顯示,煤礦井下粉塵濃度嚴重超標。1983年至2008年,煤塵最高濃度范圍198—3420毫克/立方米,超過國家標準49.5—855倍;平均濃度范圍7.6—60毫克/立方米,超標1.9—15倍。雖然,2000年后趨于穩(wěn)定,但仍超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準1.9—4.9倍。“煤礦粉塵濃度超標,煤礦工人職業(yè)健康體檢率低、漏檢率高;非國有重點煤礦,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)健康工作基本處于空白……在這樣的企業(yè)里工作,煤礦職業(yè)遭遇塵肺病是在劫難逃?!闭{研組的一位成員說。
絕大部分地方國有煤礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)病防治主體責任和管理職能沒有落實,沒有開展職業(yè)危害防治工作。參與調研的中國職業(yè)安全健康協(xié)會負責人表示,大多數煤礦企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工作不重視,僅以煤礦企業(yè)集團為例,92.9%的企業(yè)未制定職業(yè)危害防治工作規(guī)劃,85.7%的企來未將職業(yè)衛(wèi)生工作納入企業(yè)的管理,企業(yè)領導的管理不到位。
與此同時,調研還發(fā)現,57.1%的企業(yè)簽訂勞動合同時未履行告知義務,使職工對所從事工作產生的職業(yè)危害知之甚少,缺乏自我防護意識,不能正確使用個體防護用品和使用防降塵設施。絕大部分企業(yè)對職業(yè)病防治的法規(guī)和相關知識的宣傳、培訓、教育力度不夠。
粉塵是煤礦企業(yè)作業(yè)現場存在的主要職業(yè)危害,但許多企業(yè)對粉塵日常監(jiān)測不規(guī)范。7.1%的煤炭企業(yè)集團沒有進行日常監(jiān)測。90%以上煤礦雖然進行了日常監(jiān)測,但其中有三分之一使用儀器不當,不能真實反映作業(yè)場所粉塵危害情況。許多企業(yè)為自身利益,只重視崗前體檢和離崗體檢,在崗職工的平均體檢率為60.8%,最低為32.2%,退休職工體檢率更低,64.3%的煤炭集團沒按照規(guī)定對退休工人進行體檢。此外,企業(yè)普遍存在職業(yè)病診斷漏診的問題,平均漏診率為3.72%,漏診率最高達20%。
材料6:
今年28歲的張海超原本有一個溫暖的家庭,夫妻恩愛,女兒乖巧。但生活從2007年8月開始轉變,這年,他感覺身體不適,還有咳嗽、胸悶癥狀,一直以感冒治療。10月份,張海超到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸片檢查,顯示雙肺有陰影,但不能確診病情。意識到病情嚴重的張海超到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南胸科醫(yī)院等省會各大醫(yī)院就診,幾家醫(yī)院均告訴他患上了“塵肺”,并建議到職業(yè)病醫(yī)院進一步診治。
“塵肺”對張海超而言不亞于晴天霹靂,常年在耐火廠打工的他對這個病有所耳聞,知道是一種難治的職業(yè)病。“從2004年8月到2007年10月,我在鄭州振東耐磨材料有限公司打工,車間里有很多粉塵?!睆埡3f,被醫(yī)院診斷為“塵肺”后,他就懷疑是在公司打工期間得的這個病。
鄭州振東耐磨材料有限公司(以下簡稱為振東公司)位于張海超家不遠處的新密市曲梁鄉(xiāng)境內,以生產耐火磚為主。張海超在該公司打工期間,歷經雜工、破碎、壓力機三個工種,這三個工種都會接觸到粉塵。
為了確診,2009年1月,張海超到了北京,隨后的近一個月,他先后在北京協(xié)和醫(yī)院、中國煤炭總醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京大學第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院就診,得出的結論也為“塵肺病”。但是,張海超就診的上述各大醫(yī)院,因為不是法定的職業(yè)病診斷機構,這些醫(yī)院在出具的診斷結論中只能用“疑似塵肺”和“不排除塵肺”等表述。但可以肯定的是,因為做了肺切片檢查,上述醫(yī)院均排除了肺結核和癌變的可能。
按照《職業(yè)病防治法》的有關規(guī)定,職業(yè)病的診斷要由當地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構進行,且前提是要用人單位出具職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件,職業(yè)健康檢查結果,工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等多種證明。
張海超從北京回來后,就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診,但由于振東公司拒絕出具診斷所需材料,張海超并沒有如愿。隨后,在歷經了多次上訪甚至和振東公司發(fā)生沖突后,由新密市領導和信訪局協(xié)調,張海超才得以在2009年5月12日去鄭州市職業(yè)病防治所進行診斷。在此過程中張海超也了解到,早在2007年1月振東公司為職工安排的體檢中,他的肺已經出現了問題,體檢醫(yī)院新密市防疫站曾下過復查通知,但他本人卻一直沒有收到。張海超認為企業(yè)私自扣押復查通知,影響了自己的早期治療。對此,振東公司一位負責人承認復查通知書確實未送達張海超本人,解釋的原因是:“當時單位辦公樓搬遷,場面比較亂,把復查通知弄丟了?!?br/>2009年5月25日,張海超得到了鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結果,讓他難以接受的是,診斷結果不是塵肺病,建議按照肺結核進行治療。張海超無法接受這一診斷結果,他把多家醫(yī)院的診斷結果拿給鄭州市職業(yè)病防治所的醫(yī)生,但沒有得到認同。按照現行法律法規(guī),鄭州市職業(yè)病防治所的診斷才是具有效力的,負責協(xié)調的新密市信訪局和用人單位振東公司也只認同鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結果,因此張海超索賠又遇到了困難。
根據現行的法律規(guī)定,張海超如對鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結論不服,還可以申請鑒定以及再鑒定,申請對象是當地的市級以及省級衛(wèi)生行政部門,由后者組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進行鑒定。然而,2009年6月9日上午,當他帶著鑒定需要的六七千塊錢(向別人借的),還有申請材料,去鄭州市職業(yè)病鑒定委員會申請鑒定,工作人員卻勸他說鄭州市職業(yè)病防治所不可能誤診,讓鑒定機構推翻原來的結論是不好辦的。聽到這樣的勸說,張海超對于鑒定失去了信心,直接去了鄭州大學第一附屬醫(yī)院要求醫(yī)生為其做開胸驗肺手術。
手術前大夫就告知張海超通過胸片就能判斷是塵肺,再動手術沒有必要,也很危險。但張海超仍舊強烈要求醫(yī)院為他做手術。術后的肺檢結果為:“肺組織內大量組織細胞聚集伴炭木沉積并多灶性纖維化”。2009年7月1日,張海超因為支付不了醫(yī)療費不得不出院,鄭州大學第一附屬醫(yī)院出院記錄上寫著“塵肺合并感染”的診斷。于是,農民工張海超為了維權而“開胸驗肺”的新聞就這樣發(fā)生了。
“開胸驗肺”事件被曝光之后,中央以及各省市多家媒體關注、報道此事,全國總工會也派來工作人員對此事進行了調查,衛(wèi)生部、河南省衛(wèi)生廳對此事高度關注?!皬埡3录边€引起了新密市黨委、政府的重視,并表示“將盡快給當事人一個滿意答復”。之后,張海超的維權道路似乎順暢了許多。
2009年7月15日,鄭州市職業(yè)病防治所通知張海超可以復診,而且復診時不需企業(yè)提供證明。7月27日,鄭州市“張海超事件”協(xié)調處理工作領導小組負責人稱,經職業(yè)病防治專家就張海超職業(yè)史、現有能收集到的影像學資料和追蹤到的多家醫(yī)療機構就診內容進行了縝密科學的診斷復診,診斷其患有塵肺病。
2009年9月16日,張海超獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。
從索賠時間上看,張海超從知道病情到獲得賠償經歷了2年多時間,而按規(guī)定程序完成索賠過程的時間要長得多。同為振東公司工人的張喜才2006年11月即被診斷為塵肺二期,但還沒有走完整個工傷認定程序,就已經去世了。依據《職業(yè)病調研報告》中所列的繁瑣工傷處理程序,比如申請索賠的全部法律程序共19個,正常走完可達1149天,也就是三年多時間,如果再加上確認勞動關系和職業(yè)病鑒定所需的時間,最長將達1701天,也就是四年半多時間,但是現實中所需要的時間遠遠超出了理論上可計算的時間。就診斷鑒定環(huán)節(jié)而言,在提出診斷申請的患者中,48%的人曾經因為材料不齊全而被職業(yè)病診斷機構拒絕受理過。這其中,因為缺少勞動合同、職業(yè)史證明而被拒絕的共達到83%。
材料7:
我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定,勞動者被診斷患有職業(yè)病,用人單位參加工傷社會保險的,其醫(yī)療和生活保障主要由工傷保險基金支付。依據該條規(guī)定,塵肺病患者趙先生獲得了賠償,但對結果不滿意。趙先生患病前月薪5000元,患病后根據當地的規(guī)定只獲得了133596元的一次性賠償。如果按月領取,累積到60歲其領取到的賠償總額應為76萬余元,而且如果不選擇領取一次性待遇,他的工傷保險關系不會被注銷,還可以報銷其后續(xù)的醫(yī)療費用。但可惜的是,他在領取賠償金時,相關部門并未告知其可以選擇按月領取,甚至告訴他,如果不及時領取一次性待遇,以后可能一分錢也拿不到。
對于珠寶廠工人小羅來說,趙先生的獲賠已令人羨慕。小羅在某珠寶廠打工時患上塵肺病,并獲得了勞保部門認可的職業(yè)病診斷證明,確認為矽肺三期,且被認定為工傷。由于小羅打工十年來,從未與公司簽訂勞動合同,公司也沒給他買過工傷保險,因此無法獲得賠償。他所在的地區(qū),這種情況很普遍。一項針對職業(yè)病工人的調查顯示,僅有46.8%的職業(yè)病工人由其所在單位購買了工傷保險。
小羅無法獲取工傷賠償,無奈之下只好繼續(xù)與工廠協(xié)商,要求給予其他補助,但最終沒有如愿以償。按規(guī)定,企業(yè)應當從生產成本中列支職業(yè)病防治經費。以四川某煤業(yè)公司為例,每年投入預防和治療職業(yè)病的基金超過100萬元。該公司對長期從事采掘業(yè)患塵肺病的13名職工全面安排肺灌洗。二、三期以上塵肺進行住院和門診治療,除享受國家社保定期傷殘津貼外,該公司分別每月增發(fā)80元、120元補助。但是,像該公司這種做法的是少數,大部分企業(yè)為了降低生產成本,減少了對職業(yè)病防治工作的投入,甚至沒有設立該項經費。
同樣難以獲得賠償的還有老馮。老馮是最早一批來自四川的珠寶工人。2000年工廠組織體檢,老板說他有肺結核。回老家休養(yǎng)2年后,咳嗽、胸悶越來越厲害,去成都的醫(yī)院檢查,才知是矽肺,并且已到二期。于是老馮拿著診斷結果向工廠索賠,工廠拒絕賠償。根據當地一則新規(guī)定,職工離開職業(yè)病發(fā)生單位2年內被診斷、鑒定為患職業(yè)病的,其在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內提出工傷認定申請,勞動保障行政部門應當受理并作出工傷認定,由工傷保險基金或用人單位支付相關待遇費用。但是有人認為,這個規(guī)定貌似保護了職業(yè)病工人,實際上是會產生維權障礙。老馮說,職業(yè)病潛伏期長,很多不止2年,現在工廠的態(tài)度讓他感到很無助。
據調查,在職業(yè)病五至十級患者中,34.4%被用人單位非法解除了勞動關系。對于他們來說,這無疑是雪上加霜,因為按照法律規(guī)定,他們不享受工傷保險基金支付的每月傷殘津貼,無法按月從單位領取到傷殘津貼或者工資,但他們仍然需要持續(xù)不斷的治療。一旦病情惡化,職業(yè)病患者仍難逃晚景凄涼、家貧人亡的結局。
材料8:
在美國,沒有由政府專門設立的職業(yè)病鑒定機構,法律規(guī)定對職業(yè)病的診斷可以由任何普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生、甚至家庭醫(yī)生進行。健全的醫(yī)院保險和行政司法制度成為確保勞動者權益的關鍵。美國通過立法把職業(yè)病的診斷和治療納入了勞動者醫(yī)療保險體系,同時接受政府勞動部門及司法部門的監(jiān)督和仲裁。
德國擁有相當完備的社會福利保險制度,職業(yè)病的預防、認定和賠償也被納入法定強制保險體系管理。德國《意外事故保險法》規(guī)定,職業(yè)病原則上按照工傷賠償。負責賠償的是面向私企員工的各家同業(yè)工傷事故保險聯(lián)合會和為公共事業(yè)職工設立的意外事故保險。職業(yè)病認定的主要依據為《職業(yè)病條例》,有些疾病盡管未被《職業(yè)病條例》列出或并不滿足該條例規(guī)定的條件,亦可被意外事故承保單位認定為職業(yè)病,稱為“類職業(yè)病”。
巴西職工所患疾病是否被認定為職業(yè)病,在2007年以前必須由社保部門專門指定的鑒定醫(yī)師出示證明。凡是“重復性勞動損傷”或由有毒物質造成的呼吸道疾病等,都自動被認定為職業(yè)病,以更好地保障患上職業(yè)病的勞動者的權利,并規(guī)定勞動者所在企業(yè)必須證明他們?yōu)槁殬I(yè)提供的工作條件不會造成某類疾病。
國外發(fā)達國家經過200多年的努力,工傷事故已經得到有效遏制,職業(yè)安全問題已得到較好解決,職業(yè)衛(wèi)生已經成為這一領域的重點工作,越來越走向高度專業(yè)化,逐步形成了防止職業(yè)健康傷害的三位一體(工程技術、個體防護和精細管理)的綜合格局。例如美國,依據《職業(yè)安全與衛(wèi)生法》在國家層面上成立了3個永久性機構:職業(yè)安全與衛(wèi)生監(jiān)察局、職業(yè)安全與衛(wèi)生復審委員會、職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所。針對最危險的工作場所和傷害率與職業(yè)病發(fā)生率高的企業(yè),實施3種不同的監(jiān)管計劃:加強執(zhí)行計劃、特別工地關注計劃、國家重點計劃。歐洲、日本等國家也紛紛仿效美國的做法形成了本國的職業(yè)病監(jiān)管體系。
材料9:
《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009—2015)》為我國職業(yè)病防治工作制定了詳細的發(fā)展目標。到2015年,新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現在的8.5%下降到5%以內,基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生,硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%,主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制,基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到90%以上,用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上,工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設置率達到90%以上,工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70%以上,粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上。職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上,嚴重職業(yè)病危害案件查處達到100%。監(jiān)管網絡不斷健全,監(jiān)管能力不斷提高,對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上,職業(yè)病患者得到及時救治,各項權益得到有效保障。
2011年3月6日,全國總工會副主席張鳴起在十一屆全國人大四次會議記者會上透露,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的修改已經列入了全國人大今年的工作計劃,職工罹患職業(yè)病后,診斷難、鑒定難、賠償難等問題將在修改當中給予解決。張鳴起認為,要減少職業(yè)的侵害,目前除了需要修改法律、完善規(guī)定外,更重要的是將此前法律法規(guī)、規(guī)章和政策落實到位。
衛(wèi)生部部長陳竺在2011年全國衛(wèi)生系統(tǒng)食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作會上說,衛(wèi)生部正在研究“十二五”期間將食品安全、職業(yè)病防治、飲用水安全領域內的若干重大公共衛(wèi)生問題納入國家重大公共衛(wèi)生服務項目。陳竺說,衛(wèi)生部已將食品污染物監(jiān)測、職業(yè)病防治的一些工作列入了深化醫(yī)改項目,由中央財政給予支持。他同時表示,擬將食品安全、職業(yè)病防治、飲用水安全也納入基本公共衛(wèi)生服務均等化項目。
第1題
請根據材料1—3,用不超過300字的篇幅,概括出我國現階段職業(yè)病發(fā)病的特點。
要求:
(1)概括準確(2)條理清晰(3)語言流暢
審題要點:
根據題目要求和題目思考,不難發(fā)現,圍繞特定事實——現在職業(yè)病發(fā)病特點,在給定材料中概括全面職業(yè)病發(fā)病特點即可。為了保證全面,在不超字的情況下盡可能把較多關鍵詞寫上去,對要點進行分層整理。
解題思路:
解答概括題,考生需要仔細閱讀題目指定的材料,檢索題目規(guī)定的信息點,查找出相關信息點。閱讀時,考生需要特別注意具有高度概括的抽象性表述,引用作為答案。比如材料二提到的“職業(yè)病潛伏期較長,一旦發(fā)病往往難以治療,病死率高”,這句話本身具有概括性,考生只需要簡單去掉一些連詞、副詞即可作為答案。
參考解析:
我國現在職業(yè)病發(fā)病特點有:1、涉及行業(yè)多,危害人數多,發(fā)病對社會影響大,集中在中小企業(yè),集中在塵肺病和職業(yè)中毒群體;2、潛伏期長,難以治療,病死率高,具有群體性爆發(fā)的特點; 3、危害因素呈多元化趨勢,更新速度快,一些新型職業(yè)病還沒有納入法定范疇,新興職業(yè)病在廣東地區(qū)表現突出。
第2題
請根據材料6,用不超過200字的篇幅,分析說明“張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因。
要求:
(1)分析全面(2)思路清晰(3)語言流暢
審題要點:
根據題目要求和題目思考,圍繞特定事實——張海超診斷難,在給定材料中概括全面分析原因即可。此題通過看材料可以發(fā)現,從主體分析入手,企業(yè)、診斷機構、鑒定機構分別對事件起到了哪些阻礙作用,就可以得出大部分采分點。最后一個時間長、程序繁瑣是比較明顯的。
解題思路:
材料6中提到“張海超得到了鄭州職業(yè)病防治所的診斷結果,讓他難以接受的是,診斷結果不是塵肺病,建議按照肺結核進行治療。張海超無法接受這一診斷結果,他把多家醫(yī)院的診斷結果拿給鄭州職業(yè)病防治所的醫(yī)生,但沒有得到認同?!泵鎸@個現象,考生需明確這屬于診斷鑒定困難的體現,然后就要分析困難的原因是什么??忌梢圆扇〔粩嘧穯柕霓k法,第一,為什么別的醫(yī)療機構都診斷是塵肺病,而法定機構的診斷結果是肺結核呢?因為,法定機構的業(yè)務水平可能不過關。那為什么只能以法定機構的結果為準呢?因為法律的規(guī)定只有法定機構有資格做鑒定。那為什么法律要這樣規(guī)定呢?因為法律規(guī)定不合理。
參考解析:
“張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因有:1、診斷過程中需要企業(yè)提供相關資料,而張海超所在的企業(yè)不配合、不提供相應的資料; 2、職業(yè)病診斷機構具有壟斷性,其他醫(yī)療機構的診斷結果均無效,且指定診斷機構因為業(yè)務能力差等原因導致結果有誤,亂作為; 3、鑒定機構可以對診斷機構進行監(jiān)督,但張海超事件中,鑒定機構不作為,對診斷機構監(jiān)督缺失; 4、診斷鑒定程序繁瑣,所需時間長。
第3題
請針對材料所反映的問題(僅限所給的材料),以“加強我國職業(yè)病防治工作”為題,寫一篇800字左右的策論文章。
要求:
(1)結構完整(2)行文流暢(3)措施全面(4)針對性強(5)具有可操作性
審題要點:
這篇作文題明確了題目以及文體,對考生的限定較大,而且在副要求中有措施全面這樣的表述,結合“僅限所給的材料”提示我們需要盡可能多地從材料中去總結和挖掘對策;同時還要注意對策的針對性和可操作性,切忌泛泛而談。
解題思路:
我們按照提出問題、分析問題和解決問題的思路來謀篇布局。第一段提出職業(yè)病的危害引出職業(yè)病防治工作的嚴峻性和緊迫性;第二段分析職業(yè)病產生的原因;接下來分幾個段落來提對策。我們知道在對策題中,對策一般有兩個來源,一個是援引材料,可以從材料里摘抄、潤色使用的,一個是通過問題或者原因來進行轉化的,所以說我們作文里的對策也是遵循這樣的原則,大家先可以按照這樣的原則從材料中找到可以用的對策。在此基礎上,要對對策進行加工,因為對策要講究整體性和方案化,也就是我們所謂的對策的段首句,根據我們平時積累,這篇文章我們從法律法規(guī)、執(zhí)行監(jiān)管、資金投入、宣傳教育這幾個層面,再加上其他可以單獨羅列出來的對策放在一起,形成一個對策的方案。然后,根據對策的可操作性進行分析論證。
參考解析:
加強我國職業(yè)病防治工作我國目前已進入職業(yè)病高發(fā)期和矛盾凸顯期,而在職業(yè)病預防、鑒定以及索賠等方面都存在許多不足。我國職業(yè)病的種類越來越多,損害大量勞動者的生命健康,影響企業(yè)的正常生產活動,防治工作形勢十分嚴峻和緊迫。職業(yè)病防治不足的成因眾多,究其主要者:一是工業(yè)化進程快,出現職業(yè)病的行業(yè)多,防治難度加大;二是對職業(yè)病認定、鑒定的法律法規(guī)不完善,導致診斷、鑒定難,得不到及時的治療;三是單位對職業(yè)病的防治意識不高,對職業(yè)病的法規(guī)宣傳不足,且員工對職業(yè)病的事工作產生的職業(yè)危害知之甚少,缺乏自我防護意識。所謂“民為貴,社稷次之”,面對職業(yè)病來勢洶洶,我們不能坐以待斃,建議采取以下措施來加強職業(yè)病的防治工作。第一,進一步完善職業(yè)病標準及鑒定的法律法規(guī)。一是更新職業(yè)病健康標準,使之不斷與時俱進;二是完善合法的職業(yè)病鑒定機構,防治鑒定機構的壟斷現象出現,并進行有效的監(jiān)管,對于診斷鑒定機構出現違法違規(guī)的現象,必須依法從嚴處理。第二,不斷健全監(jiān)管網絡,提高監(jiān)管能力,加強對中小企業(yè)職業(yè)病防治工作責任與管理的監(jiān)管。明確規(guī)定企業(yè)與職工簽訂勞動合時需要告知職業(yè)病的危害,增強職工的自我保護意識。對于違反職業(yè)病防治法律的企業(yè),需要從嚴明確法律責任。第三,加大防治的投入,引導企業(yè)對職業(yè)病防治法律法規(guī)的宣傳、培訓、教育,增加企業(yè)對職業(yè)病危害的重視,提升職工預防職業(yè)病的認識與技能。只有廣大勞動者防治意識、能力獲得提升,才能切實有效的直接從一線防治職業(yè)病。第四,簡化職業(yè)病鑒定程序,規(guī)范職業(yè)病索賠程序,使職業(yè)病能夠得到及時治療。我國現行診斷索賠程序之繁瑣、耗時之曠久,已經到了不得不改的地步。病人被程序拖死的現象不時出現,政府應該刪繁就簡,修訂、簡化診斷、索賠的程序,使勞動者免受拖延之苦。第五,借鑒國外職業(yè)病防治經驗以及不斷總結自身職業(yè)防治經驗,進一步完善職業(yè)病防治體系。如健全醫(yī)保制度與行政司法制度,專業(yè)化職業(yè)病防治工作,建立完整的職業(yè)病防治體系。職業(yè)病的產生會隨著經濟的發(fā)展而變得越來越多,所以預防是應對職業(yè)病的關鍵,政府、企業(yè)和勞動者各方應協(xié)調行動,遵守國際勞工組織的相關標準,對職業(yè)病進行有效防范。在這里我們呼吁各級政府要制定預防職業(yè)病的行動計劃,更好地保護勞動者的健康與安全,讓他們能夠體面地勞動。