鐘南山談防范全球大流行：一隅不安，舉世皆危

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超300萬人死亡，影響200多個(gè)國家和地區(qū)，預(yù)計(jì)到2021年底造成10萬億美元的損失……近日，世界衛(wèi)生組織“大流行防范和應(yīng)對(duì)獨(dú)立小組”發(fā)布報(bào)告，對(duì)全球新冠疫情應(yīng)對(duì)工作進(jìn)行評(píng)估。

歷經(jīng)8個(gè)月的合作，這份報(bào)告對(duì)終結(jié)新冠疫情、防范未來可能發(fā)生的大流行提出成立全球健康威脅理事會(huì)等多項(xiàng)建議。這份報(bào)告是如何形成的?各國應(yīng)該如何攜手讓新冠成為最后一個(gè)大流行?新華社對(duì)該小組專家成員鐘南山院士進(jìn)行了專訪。

從局部暴發(fā)到全球危機(jī) 兩個(gè)關(guān)鍵預(yù)防環(huán)節(jié)要重視

問：回顧新冠疫情，報(bào)告做出了哪些重要評(píng)估?

答：2020年7月，世界衛(wèi)生組織宣布成立一個(gè)獨(dú)立小組，對(duì)該組織領(lǐng)導(dǎo)下的全球新冠疫情應(yīng)對(duì)工作進(jìn)行評(píng)估。

專家組在5月12日發(fā)布了82頁的主報(bào)告。這份主報(bào)告通過整理證據(jù)，針對(duì)大流行防范與應(yīng)對(duì)的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，都指出了存在的差距和可能的解決方案。

專家組的主報(bào)告重點(diǎn)提出，根據(jù)新冠疫情全球暴發(fā)的過程，要重視兩個(gè)關(guān)鍵的重要預(yù)防環(huán)節(jié)，一是從局部暴發(fā)發(fā)展為全球流行，二是從全球流行發(fā)展到全球健康及社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)。

在第一個(gè)階段，從局部流行發(fā)展為全球流行，盡管中國在早期已向世界衛(wèi)生組織及時(shí)通報(bào)疫情、并在國內(nèi)采用了強(qiáng)力封城及群防群控措施，而且WHO在1月30日發(fā)出PHEIC(國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件)警告，但多數(shù)國家采取了“等等再看”的觀望政策，并未迅速采取有力行動(dòng)，等到真正在本國暴發(fā)了才開始關(guān)注，為時(shí)已晚。

在第二個(gè)階段，從全球流行發(fā)展到全球健康及社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)，全球缺乏協(xié)調(diào)有力的應(yīng)對(duì)體系，國際緊張的形勢(shì)阻礙了多國協(xié)作的統(tǒng)一行動(dòng)，有的國家制定政策不是根據(jù)科學(xué)，沒有正視并解決國內(nèi)存在的、由于疫情進(jìn)一步加重的不公平狀態(tài)，這些都加重了對(duì)低收入國家、弱勢(shì)人群及貧困家庭的危害。

8個(gè)月密切合作 13位專家成員為未來提供指導(dǎo)

問：作為呼吸領(lǐng)域的知名專家，您如何看待這次世所罕見的新冠疫情大流行?報(bào)告由13位不同國家的專家成員完成，如何確保在實(shí)證性、獨(dú)立性方面達(dá)成一致?

答：新冠大流行本是一場(chǎng)可以預(yù)防的災(zāi)難，這就是“大流行防范和應(yīng)對(duì)獨(dú)立小組(Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response，IPPPR)”亟須成立的原因。我作為參加該小組的獨(dú)立專家之一，和其他所有12位專家成員都意識(shí)到，我們的任務(wù)前所未有的重要，即通過實(shí)證的、獨(dú)立的和綜合的回顧為未來提供基于證據(jù)的指導(dǎo)。

作為一名呼吸科醫(yī)生，2003年SARS疫情尚未從記憶中消失，今天，我又懷著深深的悲痛目睹了數(shù)百萬生命因新冠大流行死亡。世界未能從過往中學(xué)習(xí)，也沒有為大流行做好準(zhǔn)備，這令人深感受挫。新冠疫情的影響是毀滅性的。我們必須從這次危機(jī)中學(xué)習(xí)，同時(shí)立即采取行動(dòng)。

專家組有一個(gè)清晰的目標(biāo)，那就是吸取教訓(xùn)并且為未來提出建議。通過8個(gè)月的密切合作，通過大量的視頻會(huì)議、訪談、系統(tǒng)綜述和研究，盡管在我們成員中有時(shí)存在分歧，但大家基于客觀事實(shí)，通過充分討論，在許多問題上達(dá)成了一致。

17000名醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)出生命 疫苗仍未得到公平分配

問：在應(yīng)對(duì)新冠疫情中，如何看待各國所采取的遏制傳播的策略?人類正以前所未有的速度研發(fā)疫苗，在疫苗接種方面我們面臨怎樣的挑戰(zhàn)?

答：在主報(bào)告中也充分肯定了以下的事實(shí)：

在這次疫情防控中，各國的醫(yī)護(hù)人員體現(xiàn)了忠于職守的敬業(yè)精神，至少17000人在抗疫中獻(xiàn)出了生命;

部分國家通過采取強(qiáng)有力的遏制傳播策略(aggressive containment strategy)，成功應(yīng)對(duì)了新冠疫情傳播。他們吸取歷史上疫情的教訓(xùn)，尊重科學(xué)，重視及時(shí)分類和轉(zhuǎn)運(yùn)病例，追蹤密切接觸者，確保隔離措施及設(shè)備，信息透明及持續(xù)，以及調(diào)動(dòng)基層醫(yī)護(hù)工作者的作用，從社會(huì)及經(jīng)濟(jì)上提供充分支持;

人類正以前所未有的速度研發(fā)疫苗，使群眾在預(yù)防新冠病毒傳播中受益。

通過廣泛的疫苗接種從而建立群體免疫是當(dāng)前控制疫情的重要環(huán)節(jié)。但是，當(dāng)前疫苗并沒有得到公平的分配，主報(bào)告要求疫苗應(yīng)成為全球的公共產(chǎn)品，應(yīng)該立即采取的行動(dòng)是：高收入國家應(yīng)當(dāng)為COVAX(新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃)和ACT-A(獲取COVID-19工具加速計(jì)劃)做出貢獻(xiàn)，幫助資源不足的國家;要求疫苗生產(chǎn)國提供疫苗的許可證及技術(shù)轉(zhuǎn)讓等，使得中低收入的國家都能獲得接種疫苗的機(jī)會(huì);確保足量和公平的疫苗供應(yīng)。

成立全球健康威脅理事會(huì) 防范未來的大流行需要各國合作

問：新冠疫情還在不少國家肆虐，對(duì)于防范未來可能發(fā)生的大流行，報(bào)告給出哪些新的建議?

答：除了立即行動(dòng)外，為保證未來我們能成功應(yīng)對(duì)下次大流行，專家組提出了應(yīng)當(dāng)實(shí)施的長期建議，包括：提高大流行防范與應(yīng)對(duì)的政治領(lǐng)導(dǎo)力、提高疫情防范的全球籌資和投資、改進(jìn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)、建立一個(gè)工具和供應(yīng)的平臺(tái)。

我想特別強(qiáng)調(diào)成立全球健康威脅理事會(huì)(Global Health Threats Council)的建議，只有得到最高級(jí)別政治領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，才能確保“大流行的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)”能夠在未來得到落實(shí)及持續(xù)，而不會(huì)被遺忘或忽略。

這個(gè)主報(bào)告是客觀的、科學(xué)的。但要將主報(bào)告的建議轉(zhuǎn)化為實(shí)際的行動(dòng)，需要全世界各國的統(tǒng)一行動(dòng)。

當(dāng)前新冠疫情還在世界上不少國家肆虐，病毒是人類共同的敵人，建立全球性的、高層次的抗疫領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，對(duì)疫情防控提供足夠的資金支持，建立全球性疫苗公平分配計(jì)劃，賦予WHO更高的行動(dòng)權(quán)力，行動(dòng)起來，爭取在相對(duì)短期內(nèi)控制疫情的發(fā)展，達(dá)到“大流行防范和應(yīng)對(duì)獨(dú)立小組”提出的目標(biāo)：“讓新冠成為人類最后一個(gè)暴發(fā)的大流行”。

“一隅不安，舉世皆危”——除非所有人都安全，否則沒有人是安全的。