公務(wù)員考試時(shí)政熱點(diǎn)：醫(yī)生靠弱勢群體賺錢

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　　在談到目前醫(yī)患關(guān)系緊張的問題時(shí)，全國人大代表、衛(wèi)生部部長陳竺說，如果群眾為了看一個(gè)大病花費(fèi)很高，但由于醫(yī)學(xué)的不確定性又治不好，最后人財(cái)兩空，心里肯定會不平衡。因此，一定要改革掉“以藥補(bǔ)醫(yī)”的弊端。“如果一個(gè)醫(yī)院生存、醫(yī)生收入是依靠從最弱勢的群體身上賺錢，醫(yī)患關(guān)系能好嗎?”(3月5日新華社)

　　衛(wèi)生部長的這番話，是站在患者及其家屬的角度說的，很中肯，也對當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境做了概括。生命本無價(jià)，作為以“救死扶傷”為基本目標(biāo)的醫(yī)療行業(yè)，本就應(yīng)該擺脫商業(yè)氣息中的銅臭，讓患者能夠更多地感到對生命的關(guān)愛。

　　醫(yī)療行業(yè)作為一種公眾服務(wù)，的確可以淡化經(jīng)濟(jì)效益，站在政府的角度，更不應(yīng)該考量這個(gè)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。但具體到一個(gè)個(gè)以醫(yī)療工作為職業(yè)的醫(yī)生身上，就不可能將經(jīng)濟(jì)利益完全拋開了。因?yàn)槁殬I(yè)的本質(zhì)就是通過勞動，換取經(jīng)濟(jì)利益。

　　因此，給醫(yī)生創(chuàng)立一個(gè)獲取利益的正當(dāng)途徑，就顯得尤其重要。

　　面對此景，若只譴責(zé)醫(yī)院或者醫(yī)生的不良行為，結(jié)果可能是蒼白的。唯有在制度上，引導(dǎo)醫(yī)生多為患者服務(wù)，讓醫(yī)生通過服務(wù)獲得利益，并且利益盡可能來自各種保障機(jī)構(gòu)而不是患者家庭，如此，不論是大處方還是人財(cái)兩空的情況都會大量減少。

　　為了達(dá)到這樣的目標(biāo)，首先應(yīng)該改變當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)中，把醫(yī)生的收入和科室(或醫(yī)院)的收入掛鉤的利益分配方案，變?yōu)橹饕�以醫(yī)生診治的病人數(shù)量、工作時(shí)間為參數(shù)，分配利益。與此同時(shí)，在基本的醫(yī)保之外，還應(yīng)建立更多的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，讓不同患者有機(jī)會獲得更適合自己的醫(yī)療保障方式。

　　比如，2012年北京已經(jīng)有5家醫(yī)院啟動了醫(yī)藥分開改革試點(diǎn)，取消藥品加成，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。友誼醫(yī)院試點(diǎn)兩月表明，門診醫(yī)�；颊呙咳舜纹骄�醫(yī)藥費(fèi)用減少70元;而在天壇醫(yī)院，媒體發(fā)現(xiàn)“大處方”少了，患者“感覺醫(yī)生開藥比以前謹(jǐn)慎了”。而增設(shè)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)讓醫(yī)務(wù)人員的收入避免受到影響。希望類似的改革能更快地在更大范圍內(nèi)推廣。

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