2015-06-04 11:02:48 公務員考試網(wǎng) 文章來源:未知
*資料包涵蓋但不限于以上內(nèi)容
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最近,擁有7000 張床位,被媒體稱為“全球最大醫(yī)院”的鄭大一附院,因公布2014 年營收情況而引來各界高度關注,甚至諸多非議。這家公立三級甲等醫(yī)院在2014 年實現(xiàn)營收75.21 億元,而外界有評論說,在這一喜人數(shù)字的背后是患者付出的高昂醫(yī)藥費,有河南本地媒體更戲言,鄭大一附院75 億的營收讓河南人“肝兒疼”。公開資料顯示,鄭大一附院總營收與排名第二的河南省人民醫(yī)院45.8億元營收相比,超出其30億元。
稱鄭大一附院是“全球最大醫(yī)院”,當然不無調(diào)侃的意味,畢竟“最大”本身就是一個難以量化的指標。但稱鄭大一附院是一所“超級醫(yī)院”,這應該不會引發(fā)多少爭議。因為數(shù)據(jù)擺在那里,就門診量而言,2014年,該院門診量為426萬人次,住院人數(shù)31萬人次。就手術人數(shù)而言,其手術人數(shù)突破19.6萬臺次,位居全國第一。其中肝臟移植手術100多例,腎臟移植突破230例,以上兩項在全國排名前五。至于其現(xiàn)有的編制床位,更是達到7000張,在全國范圍內(nèi)穩(wěn)居第一。
如何來評價“世界最大醫(yī)院”鄭大一附院?如果我是一名患者,我會對這樣的巨無霸醫(yī)院愛愁交加。畢竟,巨無霸也意味著知名醫(yī)生與先進設備的集中,患者到這里就可以接受到最先進的治療。與此同時,龐大的前來就診者,卻也會讓看病成為一件不那么容易的事情,催人憂愁。然而,假如我是一名醫(yī)療行業(yè)的主管官員,我卻難以高興起來。因為醫(yī)療資源的總量在短期內(nèi)是相對固定的,如果大量的優(yōu)質(zhì)資源涌向了鄭大一附院,那么就意味著同地區(qū)內(nèi)的其他醫(yī)院會門可羅雀。
后一個問題更值得重視,因為它關系到“所有病人”的福利。從某種程度說,“世界最大醫(yī)院”恰似一個超級中學。和超級中學一樣,“世界最大醫(yī)院”看似是因特殊情況而生——雖然河南是人口大省,就醫(yī)需求量比較大,但河南省內(nèi)綜合實力較強的大型醫(yī)院仍然不多,所以鄭大一附院能夠“強者則強”,實質(zhì)上卻是因為整體改革的進展緩慢所致——新醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,就是讓公立醫(yī)院回歸到其公益性,讓社會醫(yī)療資源的分配更均衡,“世界最大醫(yī)院”顯然與此背道而馳。
關于新醫(yī)改,學者鐘南山曾經(jīng)奉獻了一個觀點,在其看來,新醫(yī)改的成效主要有三個衡量標準。第一個,看病貴、看病難解決沒有?第二個,醫(yī)患關系改善沒改善?第三個,作為醫(yī)改主力軍的醫(yī)務人員的積極性有無調(diào)動起來?以此對比,所謂“世界最大醫(yī)院”的出現(xiàn),其實只解決了第三個問題,就是讓該院的醫(yī)療人員獲得了收入的增加,在第一個和第二個問題上,一所“世界最大醫(yī)院”則只會讓看病更難,醫(yī)患關系亦不會得以較大好轉(zhuǎn),這才是“世界最大醫(yī)院”中的真問題。
并不夸張地說,“世界最大醫(yī)院”恰恰暴露出醫(yī)療改革之“小”與進展緩慢。從2009年那紙《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》算起,新醫(yī)改已推行五年有余,公益化的改革目標,對醫(yī)療深層體制的傷筋動骨,是其一開始就昭示的方向。然而,即便如此,它依舊無法阻止一所“世界最大醫(yī)院”的產(chǎn)生。按照鄭大一附院的官方說法,擴大其經(jīng)營規(guī)模,仍然是未來發(fā)展的方向。我不知道,當?shù)氐尼t(yī)衛(wèi)部門是否對此保持警惕,在新醫(yī)改五年后,讀到這條新聞,我只是五味雜陳。
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