2016年江蘇公務員申論熱點：“悔捐門”

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　　繼深圳龍崗盛平社區(qū)發(fā)出“救救10歲患白血病的女孩小樂平”倡議之后，愛心款額已達105萬元。沒想到接連冒出“退捐門”、“iPad門”：答應捐20萬元的企業(yè)要求退回15萬元，網(wǎng)友質疑病床上出現(xiàn)iPad，隱瞞家里有錢的事實。原來，企業(yè)退捐只因財務搞錯;iPad是小樂平舅舅刷信用卡買的其他品牌的Pad，送給她打發(fā)時間。

　　[問題分析]

　　第一，救助資源結構性失衡。

　　大部分企業(yè)及愛心人士傾向于對治愈效果好、救助簡單易行的大病患兒進行救助，這就使得救助資源集中于此類患兒身上，而其他大病患兒的救助資源則不足。

　　第二，專業(yè)服務能力不足。

　　在醫(yī)療救助的資金籌集過程中，絕大部分捐贈人只愿意資助慈善組織提供直接的醫(yī)療費用或康復器械的救助，愿意出資讓慈善組織為患兒提供服務救助的少之又少。這就使得慈善組織很難將募集款用于提供其他類型的服務或用于自身建設，影響了慈善組織提供專業(yè)服務的能力。

　　第三，慈善組織之間缺乏銜接。

　　大病患兒的救助需求是多樣的，有對救治醫(yī)院的需求、醫(yī)療費用方面的需求、藥品或康復器械的需求、生活協(xié)助方面的需求，不同的慈善組織對這些需求進行了響應，并根據(jù)組織自身的資源和能力，在所提供的救助病種和救助內容上有所傾向。但是，目前的慈善組織大都獨立運作，缺乏有效的信息溝通方式。就不同疾病的大病救助而言，缺乏統(tǒng)籌會導致救助資源集中于某幾個病種，造成一些疾病救助資源不足，另一些疾病的救助資源過剩。就同一種疾病患兒的救助而言，缺乏統(tǒng)籌會存在過度救助的可能性，而患兒和家長在了解不同慈善組織的救助標準以及準備申請資料的過程也需要時間。

　　[參考對策]

　　首先，政府應完善醫(yī)保體系，體現(xiàn)“兒童優(yōu)先”。

　　建議優(yōu)先提高兒童重大疾病的報銷比例和封頂線;在不能快速解決醫(yī)療資源分配不均的情況下，優(yōu)先提高兒童的異地報銷比例;將更多兒童類重大疾病納入到提高重大疾病補償水平的試點病種中;加快民政醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保的銜接，實現(xiàn)醫(yī)院端的一站式結算。

　　其次，慈善組織需調整救助項目，突出專業(yè)化。

　　慈善救助須體現(xiàn)其專業(yè)性，包括提供除醫(yī)療費用救助外的專業(yè)服務等。許多慈善組織與多個醫(yī)療機構之間都有著較為密切的合作，且有著較為多元的社會資源網(wǎng)絡，在某種程度上其專業(yè)化的力量要遠遠高于單一的醫(yī)院。這種情況下，慈善組織應該突出自身的專業(yè)優(yōu)勢，以彌補政府的不足。

　　再次，建立兒童大病救助的慈善聯(lián)合平臺。

　　在不同地區(qū)的醫(yī)療保障力度不同、不同疾病醫(yī)療費用成本不同的現(xiàn)狀下，政府與慈善組織之間、慈善組織之間、慈善組織與醫(yī)院之間等多方面，都需要及時地溝通救助信息。許多情況下，只有一家慈善組織與政府配合無法完成某個大病案例的救助。可能需要幾個方面的配合，有的進行醫(yī)療技術支持，有的可能還需要尋求國外的支持。這樣的合作，應該有一個平臺，使大家能夠經常溝通，一旦發(fā)生需求，能夠較快地建立起聯(lián)系與合作機制。

　　最后，加強對慈善組織和慈善活動的監(jiān)督管理。讓慈善組織募捐活動、財產管理、信息公開更加規(guī)范，用法治涵養(yǎng)慈善組織的公信力。明確政府與慈善組織的角色定位，實現(xiàn)良性互動、相得益彰，為慈善事業(yè)發(fā)展注入不竭動力。

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