2015-08-25 15:28:15 公務(wù)員考試網(wǎng) 文章來源:網(wǎng)絡(luò)整理
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“如果找不到這種藥,孩子只能用國外替代藥品,近6000元一支的價(jià)格將使更多家庭陷入困局,甚至放棄治療”。從今年7月起,不斷有來自福建、鄭州、河北、上海等地的網(wǎng)友發(fā)帖求一種叫“放線菌素D”的藥。此次放線菌素D斷貨,是因生產(chǎn)廠家浙江海正藥業(yè)有限公司“企業(yè)重組后生產(chǎn)線調(diào)整尚需工藝驗(yàn)證等”而暫停生產(chǎn),致全國斷貨。
事實(shí)上不僅是這種“抗癌廉價(jià)藥”,近年 來很多廉價(jià)藥都出現(xiàn)了斷貨現(xiàn)象。有人認(rèn)為這是因?yàn)樗幤废迌r(jià),導(dǎo)致藥廠虧本不愿生產(chǎn);還有人認(rèn)為,現(xiàn)在醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”,壓縮廉價(jià)藥空間,即便進(jìn)貨也只是進(jìn)一點(diǎn)“應(yīng)付”。由 此出發(fā),那么解決廉價(jià)藥斷供問題,也就剩下了漲價(jià)一條路。
漲價(jià)是敏感詞,但不是禁忌詞。為 應(yīng)對(duì)經(jīng)典廉價(jià)藥消失情況,2014年4月,衛(wèi)計(jì)委等有關(guān)部門聯(lián)合制定《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》,規(guī)定對(duì)納入國家低價(jià)藥品目錄的藥品,取消針對(duì)每個(gè)具體品種的最高零售限價(jià);當(dāng)年6月,衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購管理工作的通知》,提出確保常用低價(jià)藥品的保障;而從今年6月1日始,發(fā)改委取消了“絕大部分藥品”的最 高零售限價(jià)。由此可見,廉價(jià)藥適當(dāng)漲價(jià)并不存在政策掣肘,可為什么廉價(jià)藥還會(huì)斷貨呢?
一個(gè)關(guān)鍵在于,廉價(jià)藥斷供既跟定價(jià)屬 性有關(guān),也跟產(chǎn)品屬性有關(guān)。廉價(jià)藥存在兩種,一種是大眾藥,一種是小眾藥。廉價(jià)藥即便漲價(jià),也不可能走奢侈品路線,只能是適當(dāng)漲價(jià)。對(duì)于大眾藥來說,由于銷量巨大,只要價(jià)格超過成本,那么“規(guī)模效應(yīng)”即可帶來豐厚利潤。但對(duì)于小眾藥來說,由于市場(chǎng)空間有限,最終因?yàn)槿鄙?ldquo;規(guī)模效應(yīng)”,不會(huì)帶來“金山銀山”。這也意味著,對(duì)于小眾藥品來說,除 非賣出黃金價(jià),否則“吸金能力”有限。
很不幸的是,“放線菌素D”是一種比較小 眾的腫瘤化療藥物,主要用于治療兒童常見的惡性實(shí)體瘤。面對(duì)小眾藥這個(gè)最大的實(shí)際,要把價(jià)格拔高多少,才能帶來“心動(dòng)的利潤”?如果漲成了天價(jià)藥,那又為什么非此不可呢?除此之外,我們還經(jīng)?吹,像蛇毒血清、免疫破傷風(fēng)針等急救藥,也經(jīng)常出現(xiàn)斷貨斷供現(xiàn)象。它們的共同點(diǎn)在于,既是廉價(jià)藥,也是小眾藥,廠家由于利潤少而產(chǎn)得少,醫(yī)院由 于用得少也進(jìn)得少。
解決廉價(jià)藥斷供沒有特效藥。對(duì)于廉價(jià)藥 中的大眾藥來說,可能存在價(jià)格倒掛,為了避免“一廉就死”,只能容忍適當(dāng)市場(chǎng)漲價(jià);但對(duì)于廉價(jià)藥中的小眾藥來說,更重要的還是建立一種保障措施。比如說,能不能對(duì)一些廉價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)提供資金補(bǔ)貼,讓醫(yī)院有利可圖,而又不改變廉價(jià)藥的基本價(jià)格屬性;能不能在行業(yè)內(nèi)建立“紅名單”,對(duì)那些堅(jiān)持生產(chǎn)廉價(jià)藥的企業(yè),提供一定程度的政策支持,讓他們“ 墻內(nèi)開花墻外香”;能不能建立跨醫(yī)院、跨地區(qū)的儲(chǔ)備制度,采取集中采購和集中儲(chǔ)備的形式,防止局部斷供。
不管如何,廉價(jià)藥斷供不僅僅是價(jià)格問題,不能完全 指望通過市場(chǎng)特別是漲價(jià)解決問題。千難萬難,只要重視就不難;大路小路,只有行動(dòng)才有出路。拿出改革的精神和辦法,多從內(nèi)因著眼、著手、著力,有的放矢、對(duì)癥下藥,終能 創(chuàng)造性地解決斷供問題。
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