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2016年國考時(shí)政熱點(diǎn):醫(yī)保基金面臨過度醫(yī)療“黑洞”

2015-11-30 09:13:45 公務(wù)員考試網(wǎng) 華圖教育微信公眾號 華圖在線app下載 文章來源:華圖教育

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  切一個(gè)雞眼花2000元,做一個(gè)闌尾炎手術(shù)9000元。記者最近在山東采訪發(fā)現(xiàn),醫(yī)院的過度醫(yī)療已部分抵消醫(yī)保的“政策紅利”,致使有些醫(yī);饹]有“花在刀刃上”,患者的“受益感”被削弱。衛(wèi)生、人社等多部門協(xié)同控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長,讓醫(yī)保基金惠及更多患者,成為當(dāng)下亟待解決的迫切問題。

  

2016年國考時(shí)政熱點(diǎn):醫(yī);鹈媾R過度醫(yī)療“黑洞”

 

  醫(yī)院“發(fā)展”動力足 醫(yī);饓毫Υ

  棗莊市山亭區(qū)今年的居民醫(yī)保取消了門診報(bào)銷,因?yàn)檎锨吧酵さ拈T診費(fèi)用占到了整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的40%,而按照山東省的規(guī)定,門診費(fèi)用不能超過總費(fèi)用的15%。

  棗莊市人社局發(fā)現(xiàn),在城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌以前,有的村衛(wèi)生室把全村的醫(yī)?ǘ际丈蟻恚烷_藥,一個(gè)5口之家一年開藥只要不超過1000元,就不要錢。還有的明明是孩子打針,用的卻是大人的名字。

  在醫(yī)保制度下,小病大治、輕病住院、過度檢查等現(xiàn)象屢見不鮮。記者采訪發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切一個(gè)雞眼費(fèi)用2000多元,醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算單上寫的是“皮下囊腫切除術(shù)”;三甲醫(yī)院一個(gè)闌尾炎手術(shù)費(fèi)用達(dá)9000多元;而在某些縣區(qū)醫(yī)院,出院甚至要托關(guān)系走后門。

  棗莊市人社局城鎮(zhèn)居民醫(yī)保科科長李超在監(jiān)管中曾發(fā)現(xiàn)滕州市濱湖鎮(zhèn)一個(gè)病例,這個(gè)病人因高血壓到濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院7天,花費(fèi)1840元,其中僅檢查費(fèi)就達(dá)1040元,檢查項(xiàng)目包括動態(tài)心電圖、心肌三項(xiàng)、PCT降鈣素等11項(xiàng)。記者就此請教專家,專家說,僅從這些檢查項(xiàng)目上,可以判斷這家醫(yī)院存在利益導(dǎo)向。

  記者發(fā)現(xiàn),醫(yī)院院長們只要坐在一起,就談自己的業(yè)務(wù)收入、床位數(shù)、病人數(shù),未來要達(dá)到的床位數(shù)、業(yè)務(wù)收入。醫(yī)院“發(fā)展”動力十足,二級的想進(jìn)三級,乙級的想升甲級,你追我趕開展“設(shè)備競賽”,你上B超,我買CT,你買核磁共振,我上派特CT。

  棗莊市人社局副局長黃杰說,現(xiàn)在有很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有了CT,這些CT多是大醫(yī)院淘汰下來的二手機(jī),做這樣的CT一次吃線量相當(dāng)于照700次X光,但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了創(chuàng)收,會要求病人做CT檢查,病人做了以后,如果該衛(wèi)生院沒有影像專業(yè)的醫(yī)生,還得把病人轉(zhuǎn)到二級以上醫(yī)院,而二級以上醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的CT片質(zhì)量不滿意,又會安排病人再次做檢查。

  醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,也是檢查費(fèi)上升的一個(gè)原因。棗莊市衛(wèi)生局副局長張令剛認(rèn)為,全國醫(yī)務(wù)人員中,大部分醫(yī)生只能依賴檢查結(jié)果開處方。

  在醫(yī)院“發(fā)展”大旗的引領(lǐng)下,我國衛(wèi)生總費(fèi)用、人均醫(yī)療費(fèi)用等節(jié)節(jié)上升。據(jù)復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心公布的數(shù)字,從1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費(fèi)用的年均增長率為17.49%,如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變,預(yù)計(jì)2015年我國人均醫(yī)療費(fèi)用的年度增長率為14.33%至18.24%。

  

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