2016-04-29 11:43:41 公務員考試網(wǎng) 文章來源:華圖教育
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公立醫(yī)院深化改革又出新動作,這次終于觸到了編制之墻。28日,在國家衛(wèi)計委專題新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年表示,除了養(yǎng)老,在編內(nèi)和編外人員的待遇執(zhí)行現(xiàn)有政策以外,在晉升職稱、薪酬水平、學術地位等其他方面,要努力地實行、做到同崗同薪同待遇。
醫(yī)務人員有編制內(nèi)外之分,這是公立醫(yī)院的普遍情況。在我工作的醫(yī)科大學附屬醫(yī)院,除了編制內(nèi)人員外,還有不少合同聘用人員,他們就屬于非編制人員。盡管他們承擔了大量業(yè)務,也為醫(yī)院發(fā)展做出了不少貢獻,但薪水、職稱等待遇還是與編制內(nèi)人員存在差距。
單就同工同酬而言,這在《勞動法》和《勞動合同法》中都有明確要求。盡管法律有明確規(guī)定,但現(xiàn)實卻有不小差距。對于這種不公平,非編人員屢有吐槽,醫(yī)院領導也曾吐露不滿,表示要縮小差距。然而,現(xiàn)實舉步維艱。
客觀上,公立醫(yī)院作為事業(yè)單位,人員編制由編制管理部門事先核定,財政部門核定的經(jīng)費,也與編制密切相關。如屬編外人員,工資待遇便無法在財政經(jīng)費中列支,只能由醫(yī)院自行解決。既然掏的是自家錢,就難免有意無意地壓低薪酬成本,造成“一家醫(yī)院,兩種身份,兩種待遇”現(xiàn)象。
在此現(xiàn)實下,為吸引和保留人才而提高編外人員待遇很有必要。但問題是,對于編內(nèi)人員,要不要水漲船高?不能忽視的是,編內(nèi)人員往往進院時間長、貢獻大,在業(yè)務技能等方面,也較一般編外人員強。如果一味拔高編外薪酬,即便“扯平”了,對于編內(nèi)人員而言,未嘗不是一種新的負面刺激。
在具體操作層面,難度比較大的,還是如何界定和實現(xiàn)“同”,F(xiàn)實中,崗位可以相同,但醫(yī)務人員在業(yè)務技能、工作業(yè)績、敬業(yè)態(tài)度等方面往往各不相同。不考慮績效而強調(diào)“三同”,實際上可能傷害員工競爭心。況且,諸如養(yǎng)老等方面的制度溝壑,也并不是輕易就能做到“同”的。
所以,真正的破解之道,還在于如何去編制化。編制才是公立醫(yī)院改革的最大障礙。常為人詬病的是,一些入了編制的人員,端著鐵飯碗不思上進;許多非編人員干著一線苦臟累活,卻難以平等地收獲果實。
令人欣喜的是,除了這次表態(tài),國家衛(wèi)計委《2016年衛(wèi)生計生工作要點》已明確,今年將對公立醫(yī)院逐步實施編制備案制;北京市對公立醫(yī)院將探索其不再納入編制管理,對現(xiàn)有編內(nèi)人員實名統(tǒng)計,隨自然減員逐步收回編制;黑龍江等地已決意打破編制“天花板”,實行全員聘用制。期待經(jīng)由立法路徑,公立醫(yī)院去編制化再提速,真正實現(xiàn)同崗同薪同待遇。
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