2016年時(shí)政熱點(diǎn)：掛號費(fèi)要“漲有所值”

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《新快報(bào)》報(bào)道，目前北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院和天壇醫(yī)院5家三甲醫(yī)院的掛號費(fèi)都已上漲，普通主治醫(yī)師號由5元上漲至42元，副主任醫(yī)師號由7元上漲至60元，主任醫(yī)師號由14元上漲至80元，專家號為100元。

“醫(yī)院掛號費(fèi)一下子漲了好幾倍”，初看上去讓人驚訝，細(xì)想之下又在情理之中。一方面，此前5元、7元、14元的掛號費(fèi)的確偏低，與醫(yī)生付出的勞動不相稱;另一方面，新一輪醫(yī)改的重要著力點(diǎn)，就是在降低藥價(jià)的同時(shí)提高“醫(yī)價(jià)”，即在破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的同時(shí)，以診療、檢查費(fèi)用的上漲來彌補(bǔ)醫(yī)院的損失，同時(shí)更好地體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價(jià)值。

人們不免擔(dān)心：“醫(yī)價(jià)”上漲了，藥價(jià)會不會及時(shí)降下來?目前來看，很多地方已經(jīng)取消了醫(yī)院的藥品加成，藥價(jià)確實(shí)降低了不少。按照要求，藥品加成將于明年全面取消，藥價(jià)普降將成為現(xiàn)實(shí)。

然而，這一降一漲，總體上究竟是降得多，還是漲得多?即老百姓看病的支出，到底比以前減少了還是增加了?

“確保患者負(fù)擔(dān)總體不增加”是此輪醫(yī)改的一個基本原則，這一原則不僅寫進(jìn)了《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》，而且被國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委等部門多次明確強(qiáng)調(diào)。按照這一原則，各地在調(diào)整“醫(yī)價(jià)”時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確測算藥價(jià)降低會給患者帶來多少實(shí)惠，“醫(yī)價(jià)”提高又會給患者增加多少負(fù)擔(dān)，從而確定各項(xiàng)“醫(yī)價(jià)”的合理上漲幅度，達(dá)到漲與降的總體平衡，確�；颊呖傮w支出不增加。尤其要防止一些醫(yī)院趁改革之機(jī)亂漲價(jià)，增加患者負(fù)擔(dān)，違背改革宗旨。

掛號費(fèi)是患者進(jìn)入醫(yī)院所交的第一項(xiàng)費(fèi)用，每個患者都免不了。漲價(jià)雖勢所必然，但有必要提醒，應(yīng)該讓患者覺得掛號費(fèi)花得值。時(shí)下，“排隊(duì)幾小時(shí)、看病幾分鐘”仍是普遍現(xiàn)象，在掛號費(fèi)只有幾元、十幾元錢的情況下，患者一般不會太計(jì)較;但當(dāng)掛號費(fèi)上漲到幾十元、上百元，如果患者得到的服務(wù)仍只有兩三分鐘，有些醫(yī)生沒問清病情就匆匆開藥方，甚至對患者的提問愛答不理，勢必會讓一些患者產(chǎn)生不滿。醫(yī)生的辛苦忙碌可以理解，而患者的訴求也應(yīng)得到尊重。

讓患者覺得掛號費(fèi)“物有所值”，一方面需要醫(yī)院合理調(diào)配醫(yī)療資源，把更多更好的醫(yī)生安排到門診，盡可能讓患者少排一會兒隊(duì)、多看一會兒病;另一方面醫(yī)生要進(jìn)一步提高服務(wù)意識，診斷病情更細(xì)致些，回答問題更耐心些。唯有更好的醫(yī)療服務(wù)和患者體驗(yàn)，才能為“掛號費(fèi)漲了好幾倍”正名。

一方面醫(yī)院應(yīng)合理調(diào)配醫(yī)療資源，把更多更好的醫(yī)生安排到門診，讓患者少排一會兒隊(duì)、多看一會兒病;另一方面醫(yī)生要進(jìn)一步提高服務(wù)意識，診斷病情更細(xì)致些，回答問題更耐心些。

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