香格里拉市長救火被嚴重燒傷 公務員受傷害誰來賠償

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　　2017年5月8日下午，香格里拉市三壩納西族鄉(xiāng)哈巴雪山腳下白馬崖因雷擊突發(fā)森林火災。在撲救過程中，香格里拉市市長陳群、市林業(yè)局局長楊林和市森林防火指揮部指揮長鮑國軍受到嚴重燒傷。目前，楊林右手、右耳后部位被燒傷后經(jīng)20多天治療已返回工作崗位。而陳群、鮑國軍全身燒傷面積為18%左右，仍在醫(yī)院接受治療。

　　據(jù)悉，2010年國家公費醫(yī)療改革全面施行。北京市各區(qū)縣所屬機關(guān)事業(yè)單位公務員全部納入基本醫(yī)療保險。2012年元旦起，北京市22萬市級公費醫(yī)療人員被正式納入醫(yī)保。公費醫(yī)療指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費醫(yī)療及預防服務的一項社保制度。相比一般職工，國家公務員沒有五險一金，醫(yī)療報銷主要是社會醫(yī)療保險。

　　截至2016年底，全國共有公務員719萬人，我國《勞動法》規(guī)定的社會保險有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五個險種，其覆蓋范圍主要是城鎮(zhèn)企業(yè)單位(失業(yè)保險還覆蓋到事業(yè)單位)人員。公務員群體目前只有社會醫(yī)療保險。公務員醫(yī)療保險費用的繳納由個人和單位共同繳納。各地繳納的比例有所不同。但是報銷的范圍基本一致：

　　一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

　　(一)服務項目類

　　1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

　　2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務。

　　(二)非疾病治療項目類

　　1、各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;

　　2、各種減肥、增胖、增高項目;

　　3、各種健康體檢;

　　4、各種預防、保健性的診療項目;

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷;

　　6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

　　(三)診療設備及醫(yī)用材料類

　　1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行檢查治療項目;

　　2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;

　　3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

　　(四)治療項目類

　　1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

　　3、近視眼矯形術(shù);

　　4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

　　(五)其他

　　1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

　　2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

　　二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍

　　(一)診療設備及醫(yī)用材料類

　　1、應用x—射線計算機體層攝影裝置(ct)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影x線機(含數(shù)字減影設備)、核磁共振成像裝置(mei)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目;

　　2、體外震波碎石與高壓氧治療;

　　3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;

　　4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

　　(二)治療項目類

　　1、血液透析、腹膜透析;

　　2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

　　3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

　　三、公務員醫(yī)療補助經(jīng)費使用范圍：

　　(一)20%用于個人帳戶的補助;

　　(二)50%用于到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥時，個人自付醫(yī)療費用超過一定數(shù)額的補助;

　　(三)30%用于住院、門診緊急搶救和在門診治療部分重癥疾病個人自付醫(yī)療費用的補助。

　　住院、門診緊急搶救和門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費用按下列比例分段計算，累加補助：

　　(一)3萬元(含3萬元)以下由個人負擔的部分，對工作人員補助60%，對退休人員補助65%;

　　(二)3萬元以上至10萬元(含10萬元)由個人負擔的部分，對工作人員補助80%，對退休人員補助85%;

　　(三)10萬元以上至20萬元(含20萬元)由個人負擔的部分，對工作人員補助85%，對退休人員補助90%;

　　(四)20萬元以上由個人負擔的部分，對工作人員補助90%，對退休人員補助95%。

　　示例如下：

　　如武漢市直國家機關(guān)公務員，除門檻費降低一半外，對個人賬戶費用超過1200元的，在職公務員補助60%，退休人員補助70%(補助最高限額為3000元);對住院自費部分，在職公務員補助70%，退休人員補助80%。此外，部分效益好的企業(yè)(如武鋼、武煙)也參照此政策給予相應補助。

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