2020-06-19 08:13:09 公務(wù)員考試網(wǎng) 文章來源:人民網(wǎng)
遼寧沈陽的張女士是一名糖尿病患者,長(zhǎng)期服用抗糖藥阿卡波糖片。近期,她在醫(yī)院開藥時(shí)發(fā)現(xiàn),這款進(jìn)口原研藥從每盒61.29元降至5.42元。按照每月3盒的用量,“過去一個(gè)月的藥費(fèi),夠現(xiàn)在吃一年的了”。藥價(jià)的降低,得益于第二批藥品集中采購在各地的落地。此次集中采購,32個(gè)品種采購成功,平均降價(jià)幅度達(dá)到53%,最高降幅達(dá)到93%。(6月17日《工人日?qǐng)?bào)》)
若問第二批藥品集中采購與以往相比有什么特點(diǎn)和不同,最容易讓人看到的是,集中采購的藥品種類越來越多、藥品價(jià)格越來越低、低價(jià)藥惠及的范圍也越來越廣。事實(shí)的確如此,從2018年底第一批“4+7”共11個(gè)城市試點(diǎn)帶量采購25個(gè)品種,到2019年9月試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國,再到2020年初第二批帶量采購32種藥品,我國帶量采購不斷擴(kuò)圍,頻率越來越密集,效果也越來越明顯。
另一個(gè)不容忽視的特點(diǎn)是,這次藥品集中采購改變了此前只將集中采購的低價(jià)藥供應(yīng)于試點(diǎn)公立醫(yī)院的做法,允許醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加各省采購聯(lián)盟,報(bào)送采購需求,實(shí)施帶量采購。目前,山東、浙江、上海等多地發(fā)文,將對(duì)藥店醫(yī)保藥品集采,納入醫(yī)保系統(tǒng)的采購渠道。這樣一來,這些低價(jià)藥就可以順利地進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)院和藥店,從而消除不同機(jī)構(gòu)之間中標(biāo)藥品的價(jià)差。
這些改變顯然是總結(jié)了此前的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。2018年底第一批“4+7”城市試點(diǎn)期間,同款藥品在相連地區(qū)或同城不同機(jī)構(gòu)之間,出現(xiàn)價(jià)格相差懸殊現(xiàn)象。如去年7月央視報(bào)道,恩替卡韋分散片在4+7城市帶量采購中,中標(biāo)價(jià)格下降94.12%,試點(diǎn)醫(yī)院的價(jià)格是每盒17.36元,但在同一城市的藥店里,卻一直賣498元一盒。
另據(jù)報(bào)道,2019年5月,江蘇一名男子在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院開恩替卡韋分散片,每盒單價(jià)17.36元,在江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院開同款藥品,每盒單價(jià)310.8元,價(jià)差18倍。沈陽的張女士在醫(yī)院開藥,過去一個(gè)月的藥費(fèi),夠現(xiàn)在吃一年,假如她是到藥店去買藥,希望也能享受到這樣的低價(jià)。
“同藥(在不同地方醫(yī)院)不同價(jià)”“同城(醫(yī)院和藥店)不同價(jià)”之類問題的存在,不僅增加了部分患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān),而且對(duì)藥品市場(chǎng)秩序造成一定程度的影響。一些藥店因部分藥品價(jià)格更貴而失去競(jìng)爭(zhēng)力,處境更加艱難。同時(shí),過去一些習(xí)慣于在藥店買藥的患者,如果僅僅因?yàn)槟苜I到便宜藥就要到醫(yī)院看病買藥,這會(huì)進(jìn)一步加劇醫(yī)院尤其是大醫(yī)院扎堆看病的現(xiàn)象。
“一花獨(dú)放不是春,百花齊放春滿園”,假如民營(yíng)醫(yī)院和藥店難以獲得集中采購的低價(jià)藥,就仍會(huì)有很多患者無法享受到藥價(jià)實(shí)惠。現(xiàn)在,民營(yíng)醫(yī)院和零售藥店也能參與藥品集中采購中,這意味著不同的機(jī)構(gòu)都能共享低價(jià),藥品集中采購模式也會(huì)發(fā)揮更大威力。不僅藥品大幅降價(jià)趨勢(shì)不可阻擋,而且降藥價(jià)實(shí)錘政策的陽光有望普照每個(gè)角落,惠及每一個(gè)人。
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