2020-09-03 12:33:01 公務員考試網 文章來源:人民網
近日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知。通知指出,醫(yī)療機構要建立護士人力資源配置和彈性調配制度,保障臨床護理需求。要采取有效措施優(yōu)先保障臨床護士人力配備到位,不得隨意減少臨床一線護士數量,原則上臨床護理崗位護士數量占全院護士數量不低于95%。
常言道“三分治療,七分護理”,其中“七分護理”說明護理的重要性。雖然我國護士數量不斷增長,從2016年到2019年,國內注冊護士分別為350.7萬、380萬、400萬、445萬,不斷緩解臨床護理壓力,但部分醫(yī)療機構臨床一線護士配備仍然不足。其一,護理服務與患者期待還有一定距離;其二,患者家屬或請護工承擔了部分護理任務;其三,部分一線護士工作壓力大。這些現狀有待于改善。
此次通知,既強調醫(yī)療機構主要負責人要高度重視護理工作,要建立扁平化的護理管理層級,還明確建立健全多項護理管理制度,包括建立護士崗位培訓制度、護理崗位管理制度、護士人力資源管理制度、科學績效考核制度以及健全護理不良事件報告制度。這等于為醫(yī)療機構完善護士管理、提升護理服務質量開出綜合“藥方”。
其中,通知提出具體的護士配備“紅線”,即二級及以上醫(yī)院全院病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.5:1,重癥監(jiān)護病房護士與實際開放床位比不低于2.5-3:1。此前標準是,綜合醫(yī)院護士與病床配備比例不得低于0.4∶1。相比而言,新標準比原標準進步了0.1。而在許多國家,普通病房的護床比早就保持在1:1以上水平。
作為醫(yī)療機構,一線護士配備先要達到我國新標準,然后逐步向其他國家標準看齊。有條件的醫(yī)療機構,則應該早日向“1:1”這個標準看齊。這既能提升醫(yī)療機構整體護理水平,也能讓患者享受更好的醫(yī)療服務質量。而要不斷提升臨床一線護士配備數量,既需要醫(yī)療機構按照通知要求完善相關制度,也要改變重“醫(yī)”輕“護”。
在2015年新華社報道中,相關人士透露,如今醫(yī)院科室實行經濟核算,醫(yī)生能直接創(chuàng)造經濟效益,護士卻只能增加醫(yī)院投入成本,這導致醫(yī)院長期以來重“醫(yī)”輕“護”。一項調研顯示,我國護理收費僅為護理成本的10%左右,這在一定程度上進一步迫使醫(yī)院壓縮護士數量和待遇。這提示我們,醫(yī)院需要深層次的“經濟改革”。
醫(yī)院重“醫(yī)”輕“護”顯然與“三分治療,七分護理”背道而馳。所以,有必要對重“醫(yī)”輕“護”的現狀進行改革,實現一視同仁。這一方面需要醫(yī)療機構不能只算“經濟賬”,而要意識到護理在提升醫(yī)療服務水平中的重要作用。另一方面,適當提高護理收費在護理成本中的比例,以體現護士的勞動價值,增加護士群體收入。
另外,各級財政對公立醫(yī)院補貼要及時到位,補貼力度要不斷增加。鑒于護理服務的特殊性和重要性,能否針對護理服務進行專項補貼,值得有關方面考慮。當臨床一線護士群體都有合理收入,承受合理壓力,讓護士職業(yè)相對體面,自然不會流失。也只有采取“組合拳”確保臨床一線護士人數高于標準,護理工作才是“真加強”。
原標題:北青報:確保臨床護士配備還應改變“重醫(yī)輕護”
原文鏈接:http://opinion.people.com.cn/n1/2020/0903/c1003-31847281.html
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