2022-12-19 14:47:07 公務(wù)員考試網(wǎng) http://qngfsy.com/ 文章來源:華圖教育
醫(yī)院醫(yī)保科主要是醫(yī)院設(shè)立的,對接醫(yī)保局的服務(wù)科室,審批一些醫(yī)院有權(quán)利批準(zhǔn)的醫(yī)保特殊檢查治療和藥品,每個月打印報表給醫(yī)保局,統(tǒng)計醫(yī)院費用上報醫(yī)保局,從醫(yī)保局領(lǐng)取醫(yī)保報銷金,協(xié)助醫(yī)保局處理醫(yī)保問題,醫(yī)保醫(yī)院工作檢查等。
醫(yī)?凭唧w工作職責(zé)如下:
(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和上級醫(yī)療保險政策及規(guī)章制度,負(fù)責(zé)在我院就醫(yī)的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的管理工作;
(2)針對上級有關(guān)醫(yī)保政策的修訂、醫(yī)療保險工作的不斷改進(jìn)完善,及時調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療保險工作管理制度及工作流程;
(3)對上級主管部門的醫(yī)保文件,負(fù)責(zé)傳達(dá)并組織實施,確保醫(yī)保政策、制度的正確貫徹與嚴(yán)格落實;
(4)負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險工作,督導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)保各項工作的貫徹實施,對存在問題,及時采取措施并向院領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議;
(5)做好城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、離休干部的普通門診、生育門診、工傷門診、大病門診、住院的審核、結(jié)算工作,每月做好匯總、報表工作;
(6)加強對全科工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、樹立“以人為本”的辦院理念,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;
(7)組織好全院醫(yī)保指標(biāo)的合理使用,有計劃科學(xué)分配指標(biāo);減少人均住院費用過快增長,降低個人負(fù)擔(dān)比例;
(8)負(fù)責(zé)對定崗醫(yī)師的醫(yī)保政策培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作的了解和認(rèn)識;
(9)定期或不定期對醫(yī)保定崗醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況及醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行檢查考核;
(10)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè),遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī),執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)定,定期對本部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行自查,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改;
(11)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。
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