去年3月1日,陜西省神木縣在全國率先實施“全民免費醫(yī)療”,一時間好評如潮。最近,神木縣委書記郭寶成接受媒體采訪時表示,“我們算一算賬,花了1.5個億,把老百姓看病的問題解決了,老百姓爆發(fā)出來生產(chǎn)的熱情,這種生產(chǎn)的積極性,這種巨大的社會合力推動了神木的發(fā)展,說實話要算經(jīng)濟賬的話,我們政府賺了一大筆錢。民生建設(shè),如果搞得好,按照市場經(jīng)濟規(guī)律去運行和推進,也是一個高回報的投資!(6月4日《揚子晚報》)
在招商引資、大拆大建等“發(fā)展經(jīng)驗”依然風靡之時,神木縣卻喊出了“民生是高回報投資”的宣言,估計這在更多習慣把民生保障當包袱的地方官員眼里,實在是一種另類思維。
然而我們要說,神木的“宣言”只不過說出了一個常識,醫(yī)療、養(yǎng)老等社會政策,從來不只是政府財政的負擔,從來不曾站在經(jīng)濟發(fā)展的對立面,在國外,曾有一種理論認為,福利開支浪費社會資源,降低了經(jīng)濟投資能力和生產(chǎn)力,拖累了經(jīng)濟,但現(xiàn)在,這一論點早就被拋棄。一個新的共識已經(jīng)形成,那就是“社會政策也是生產(chǎn)力”,醫(yī)療、養(yǎng)老政策不只利于社會公平,對經(jīng)濟效率亦有重要貢獻。
社會政策為何能推動經(jīng)濟發(fā)展,或者說,缺少社會政策將會帶來什么樣的經(jīng)濟社會代價,其中的道理并不復雜,我們就以醫(yī)保為例。
其一,公民醫(yī)療福利的缺失,無疑會讓個人和家庭缺乏有效的風險保護機制,導致陷入困境,在現(xiàn)實生活中,一場疾病拖垮一個家庭的例子實在舉不勝舉,而對于因病致貧的家庭,政府不得不給予長期救助。其實算起來,政府與其把大量的錢花在事后長期救助上,不如事先花較少的錢用在醫(yī)療保障上,等到“貧困陷阱”形成之后,再去進行補償,成本要高很多?梢,“免費醫(yī)療”、政府“大賺”,絕非虛言。
其二,一個健康人在一生中所創(chuàng)造的社會財富是難以估量的,保護公民的健康,就是在增進社會財富,相反,如果不能讓公民免于疾病的恐懼和重壓,那會造成國家人力資本的損失,進而影響整個社會的經(jīng)濟效率。神木為“免費醫(yī)療”花了1.5個億,相信因這筆投資而受惠的人群,他們所創(chuàng)造的財富,要遠遠大于這1.5個億。
其三,醫(yī)保等社會政策的完善,有利于消除貧富差距和社會不公,增加民眾對政府的信任,如此,將帶來社會凝聚力的增加。這種社會凝聚力,是一筆無形的社會財富,它對于促進社會穩(wěn)定,激發(fā)經(jīng)濟社會活力,有著巨大作用。對此,神木官員形象地描述,“把老百姓看病的問題解決了,老百姓爆發(fā)出來生產(chǎn)的熱情,這種生產(chǎn)的積極性,這種巨大的社會合力推動了神木的發(fā)展”,說出這番話,官員們顯然深有感觸。
神木官員的思維是明智的,但可惜的是,這一思維還遠未成為共識,雖然之前各地曾端出種種“民生蛋糕”,但有多少官員能認識到這些“民生蛋糕”背后的“高回報”,像建設(shè)開發(fā)區(qū),建設(shè)商業(yè)區(qū)那樣不遺余力地投資呢?也正因為這種思維的局限,所謂的“民生蛋糕”其實往往并不如人意:民眾看病難,大多地方的醫(yī);饏s花不出去;民眾教育負擔重,可教育投入4%的目標至今還停留在紙上;房價節(jié)節(jié)高漲,保障房的建設(shè)卻速度緩慢……
我們常說,人是發(fā)展的目的,其實,人也是發(fā)展的基礎(chǔ),一個社會要想有前途和未來,它最重要的投資不應花在鋼筋混凝土上,不應花在機器設(shè)備上,而應花在“人”上,把民生當成是高回報投資,盡一切可能發(fā)展和釋放人力潛能,應當成為官員,成為我們社會的共識。
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