來(lái)源: 云南分院2022-02-09 10:52
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背景概況
2021年11月國(guó)家醫(yī)保目錄藥品談判,福建省代表張勁妮與其團(tuán)隊(duì)砍價(jià)的視頻走紅網(wǎng)絡(luò),一時(shí)靈魂砍價(jià)風(fēng)靡網(wǎng)絡(luò)。在2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判中,共有117個(gè)品種被納入談判范圍,最終談成94個(gè),包括原有的27個(gè)品種,以及新進(jìn)的67個(gè),談判成功率為80%左右?梢(jiàn)國(guó)家醫(yī)保局砍價(jià)力度之大,這是政府、企業(yè)以及社會(huì)各界多方努力的結(jié)果。
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醫(yī)保目錄調(diào)整的意義
醫(yī)保談判彰顯國(guó)家人民健康至上的理念。醫(yī)療是我們的民生問(wèn)題,關(guān)系到14億人口的健康問(wèn)題,黨和國(guó)家高度重視。近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展國(guó)家出臺(tái)了許多惠民、利民政策,尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域,國(guó)家對(duì)醫(yī)保目錄進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,將一些療效不明顯、適應(yīng)范圍廣的藥品從醫(yī)療目錄中調(diào)出,將重大疾病、罕見(jiàn)病等藥品納入醫(yī)保目錄。有效的降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)幫助村民走出買(mǎi)不起的困局,發(fā)揮了“醫(yī)保杠桿”的作用,國(guó)家通過(guò)財(cái)政負(fù)擔(dān),讓百姓看得起病,真正體現(xiàn)了人民至上,生命至上。
國(guó)家鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新藥。本次醫(yī)保目錄藥品談判涉及到了一些罕見(jiàn)病、癌癥、糖尿病等創(chuàng)新藥品的談判,創(chuàng)新藥的占比逐年提升。其實(shí)近幾年隨著科技的發(fā)展,創(chuàng)新藥的種類(lèi)不斷增加,更新速度快,國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥扎堆的情況較為嚴(yán)重,國(guó)家通過(guò)醫(yī)保談判目錄起到了過(guò)濾機(jī)制的作用,淘汰一些同質(zhì)化且療效不明顯的藥品,有利于激勵(lì)藥企創(chuàng)新。創(chuàng)新對(duì)于藥企而言是個(gè)永恒的話(huà)題,只有創(chuàng)新才能促使醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)步,才能惠及更多人。
造福百姓。對(duì)于平頭百姓而言,看病本身就是一筆不小的支出,而對(duì)于患有重病、罕見(jiàn)病的家庭因病致貧是常有的事情。國(guó)家通過(guò)醫(yī)保談判將這些救命藥、創(chuàng)新藥納入目錄,通過(guò)財(cái)政投入來(lái)轉(zhuǎn)移家庭負(fù)擔(dān),惠及廣大百姓,減輕了看病的負(fù)擔(dān)。很典型的例子就是曾經(jīng)近70萬(wàn)一針罕見(jiàn)病救命藥納入醫(yī)保,這是改變患者命運(yùn)的一場(chǎng)談判。
醫(yī)保目錄調(diào)整還需要注意什么?
1、優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)。2021年是國(guó)家連續(xù)4年每年都對(duì)醫(yī)保目錄進(jìn)行調(diào)整,有大量的藥品被調(diào)出,也新增了許多罕見(jiàn)病、重大疾病、慢性病等藥品。國(guó)家醫(yī)保調(diào)整要考慮將藥效不明顯、臨床價(jià)值低的藥品調(diào)出,要將更多的錢(qián)花在療效上。
2、放大醫(yī)保配額限制。隨著國(guó)家醫(yī)保不斷改革,許多藥品已經(jīng)納入醫(yī)保,但它的保障范圍仍然有限。且有些藥品納入醫(yī)保但也存在買(mǎi)不到藥品的情況,所以國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整需要逐漸打破這些限制。
3、要靈活調(diào)整。醫(yī)保目錄調(diào)整要根據(jù)群眾的需求,動(dòng)態(tài)調(diào)進(jìn)或調(diào)出,尤其是那些社會(huì)關(guān)注度較高、常見(jiàn)多發(fā)的疾病領(lǐng)域涉及到的用藥以及臨床基礎(chǔ)性用藥要優(yōu)先納入醫(yī)保類(lèi)品目,救急救命藥要納入醫(yī)保。
4、要把握平衡。每逢醫(yī)保調(diào)整,大家最關(guān)心的總是那些高價(jià)要能否進(jìn)醫(yī)保,確然,高價(jià)藥一旦進(jìn)醫(yī)保確實(shí)能夠最大限度的發(fā)揮他的效用,但是高價(jià)藥意味著研發(fā)成本高,我們的醫(yī)保資金的總量是有限度的,因此要把握住用藥需求和有限醫(yī)保資金之間的平衡點(diǎn),以期能夠更好的惠及民眾。