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2014年國考申論熱點(diǎn)之醫(yī)患關(guān)系

2013-11-19 14:46:25 公務(wù)員考試網(wǎng) 華圖教育微信公眾號 華圖在線app下載 文章來源:華圖教育

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    熱點(diǎn)概述
 
    10月25日上午,溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案件,3名醫(yī)生在門診為病人看病時被一名男子捅傷,其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡,另外2人還在搶救中。
 
    據(jù)溫嶺警方消息,已被刑拘的犯罪嫌疑人連恩青交代了預(yù)謀殺人的作案動機(jī)以及行兇經(jīng)過。同時,警方又對目擊者、醫(yī)務(wù)人員及傷者進(jìn)行了進(jìn)一步調(diào)查取證。溫嶺市第一人民醫(yī)院醫(yī)生介紹,院方全力救治受傷醫(yī)生,并邀請臺州醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的專家進(jìn)行聯(lián)合會診。其中在CT室受傷的江曉勇醫(yī)生仍在ICU觀察,病情穩(wěn)定,另一名受傷的王偉杰醫(yī)生也在恢復(fù)中。
 
    中新網(wǎng)臺州10月28日電 28日早上,浙江省臺州市溫嶺市第一人民醫(yī)院被殺醫(yī)生王云杰的遺體被送往殯儀館,眾多醫(yī)務(wù)人員紛紛到場表示沉痛哀悼。
 
    目前,經(jīng)與家屬協(xié)商,王云杰醫(yī)生的遺體已在家人和同事的護(hù)送下被運(yùn)至溫嶺市殯儀館,將于近日舉行追悼會。28日早上8時左右,100多名醫(yī)護(hù)人員臂帶黑紗,陸續(xù)來到該醫(yī)院大院,寄托哀思,表達(dá)訴求
 
    本來就極度敏感的醫(yī)患關(guān)系再次繃緊!據(jù)調(diào)查顯示目前78%的醫(yī)生都不希望子女從醫(yī),醫(yī)生已經(jīng)成為一個高危行業(yè)!
 
    相關(guān)評論
 
    @據(jù)新華社報道:溫嶺第一人民醫(yī)院醫(yī)生被刺事件塵埃未定,南昌又發(fā)生持刀劫持護(hù)士事件,再次將公眾視線集中到醫(yī)患矛盾糾紛。對于近期接連發(fā)生的患者及家屬打砸醫(yī)院惡性事件,醫(yī)護(hù)界紛紛發(fā)聲:“真沒有職業(yè)安全感! ”。據(jù)新華社報道,最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查顯示,中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。
 
    近日,國家衛(wèi)生計生委和公安部下發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見,在加配保安的同時,社會各界該如何有效緩解醫(yī)患沖突惡化,為醫(yī)院良好秩序和醫(yī)護(hù)人員人身安全“保駕護(hù)航”?
 
    @北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科張鴻褀主任:面對醫(yī)護(hù)人員頻頻遭遇人生安全事件,近來醫(yī)護(hù)人員紛紛在微博、微信上聲援希望公眾尊重醫(yī)生這一職業(yè)。北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科張鴻褀主任的一封《給患者及家屬的信》在網(wǎng)上流傳甚廣,“作為一名從業(yè)將近20年的外科醫(yī)生,我成功救治過無數(shù)的患者,也碰到過無數(shù)讓我心寒的家屬和患者,”張主任在文中說,“當(dāng)然我也有不成功的病例,或者是有并發(fā)癥的病例,我會和你們一樣傷心、氣餒、不思茶飯,甚至抱頭痛哭。每一次的失敗對我們都是一次不亞于您失去親人的痛苦。但最近發(fā)生的令人發(fā)指的惡性傷醫(yī)事件讓我陷入深深的彷徨,我是不是還要繼續(xù)我的工作?! ”
 
    @上海市精神衛(wèi)生中心精神科主治醫(yī)師王穎嬋:呼吁,“不要再做任何傷害臨床一線工作人員的事了。少了位醫(yī)生,病人不就少了份醫(yī)療資源?醫(yī)生時時面對繁忙的工作和科研壓力,但沒有什么比起生命安全來說更重要。”王穎嬋醫(yī)師說,醫(yī)生也有家人和孩子。
 
    @滬上一位年輕的神經(jīng)外科醫(yī)生感慨,“這樣下去,必然是醫(yī)患兩敗俱傷,患者很難得到醫(yī)生最全力的救治,因?yàn)樵卺t(yī)療水平的限制下,最全力的救治往往意味著更高的風(fēng)險,而更高的風(fēng)險在目前對一個醫(yī)生就意味著可能的醫(yī)療糾紛甚至人身威脅,醫(yī)療從業(yè)者全都處于焦慮中,救治患者之外還要顧及自己的人身安危。”這位臨床一線神經(jīng)外科醫(yī)生還表示,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生生源和十多年前比,已有下降,“不是沒有優(yōu)秀的學(xué)生,而是很難像過去一樣,吸引到大量優(yōu)秀人才來學(xué)醫(yī),這個問題會在以后慢慢顯出。 ”
 
    @美國杜克大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長:發(fā)出驚嘆:“打醫(yī)生?簡直不可思議!”他們表示,在美國,偶然出現(xiàn)病人襲擊醫(yī)生是有的,但那是極為少見而且也會迅速得到制止。
 
    @復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理處處長夏景林認(rèn)為,打砸醫(yī)院、傷害醫(yī)生人身安全,不僅危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,同時也損害了其他病人的利益,應(yīng)定性為危害公共安全。
 
    @上海盛沃律師事務(wù)所臧高韻律師說:患者去醫(yī)院看病,是與醫(yī)院建立醫(yī)療關(guān)系,而不是與醫(yī)生個人直接建立相應(yīng)的醫(yī)療法律關(guān)系,醫(yī)生看病屬于職務(wù)行為。如果患者對醫(yī)療結(jié)果不滿并產(chǎn)生矛盾,應(yīng)直接找醫(yī)院,而不應(yīng)將不滿直接發(fā)泄到醫(yī)生個人身上。
 
    醫(yī)鬧事件,如果涉嫌在醫(yī)院所在的公共場所起哄鬧事,擾亂正常醫(yī)療秩序,達(dá)到嚴(yán)重程序,公安部門可追究其尋釁滋事罪直至判處其刑事責(zé)任。若涉及人身傷害,構(gòu)成輕微傷以上,則可能以故意傷害罪或故意殺人罪被追究刑事責(zé)任。
 
    對患者和家屬來說,首先需要明確的是因看病過程中發(fā)生糾紛的法律關(guān)系主體是與醫(yī)院建立的。任何過激的行為對處理醫(yī)患糾紛都有害無益。如果確實(shí)發(fā)生了醫(yī)療糾紛,應(yīng)向醫(yī)院所在專門處理醫(yī)患糾紛的投訴調(diào)解部門投訴,如果經(jīng)投訴并協(xié)商仍然無法得到滿意結(jié)果,也可向法院起訴,在此期間需注意保留相關(guān)證據(jù)、采取封存病歷等。
 
    @北京和睦家醫(yī)院血管外科張強(qiáng)醫(yī)生說:大醫(yī)院天天人滿為患,醫(yī)生勞動強(qiáng)度超負(fù)荷。和歐美醫(yī)生每天十來個病人的接診量相比,中國很多醫(yī)生每天要面對五六十甚至更多的病人。平均到每個病人,只能給予五六分鐘,如此短暫的時間,醫(yī)患溝通如何能做到充分?
 
    @一位心理醫(yī)生說:有研究顯示,中國醫(yī)生工作壓力大、自殺率高,已屬于最不健康的職業(yè)之一了,而現(xiàn)在部分病人對醫(yī)生的不理解、不信任情緒更令這份職業(yè)成為最危險的職業(yè)之一。
 
    @張強(qiáng)醫(yī)生說,如果帶著恐懼感上班,醫(yī)生容易出于自我保護(hù)對病人過度檢查,而外科醫(yī)生遇到手術(shù)風(fēng)險較大的病人,容易傾向選擇不開刀,否則萬一手術(shù)不成功,醫(yī)生遭遇人身傷害的幾率豈不是很高?不少醫(yī)生表示,歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)生多年來一直是受尊敬、待遇高的職業(yè)。
 
    模擬題
 
    10月25日上午,溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案件,3名醫(yī)生在門診為病人看病時被一名男子捅傷,其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡,另外2人還在搶救中。對于當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系,很多聲音發(fā)出這樣的感嘆“救醫(yī)生的命,治醫(yī)生的心病”,談?wù)勀愕目捶ǎ?/div>
 
    參考解析
 
    醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的組成部分,和諧的社會需要和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,不僅有損醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的形象,而且有損醫(yī)療秩序和質(zhì)量,最終會損害患者的切身利益,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系一直是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題,引起了衛(wèi)生界、法律界、新聞界的廣泛關(guān)注。醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋社會問題。
 
    醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機(jī)制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個方面。
 
    一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,對醫(yī)療診療的效果期望值過高。
 
    二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。
 
    三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。
 
    四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯,導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。
 
    五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。
 
    六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。
 
    那么,構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,救醫(yī)生的命,治醫(yī)生的心病,需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者三方共建、理解和信任
 
    第一、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,醫(yī)院設(shè)備購置,完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務(wù)的宗旨。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。
 
    第二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。實(shí)施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理;對醫(yī)療隊伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平,轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識,實(shí)施病人滿意工程
 
    第三、患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾,對醫(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
 
    相信通過各方的努力,最終一定會構(gòu)建一個良好的醫(yī)患關(guān)鍵,逐步實(shí)現(xiàn)我們的和諧社會的構(gòu)建。

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