2021年國家公務員面試備考練習參考解讀

熱點概況

2018年7月，電影《我不是藥神》不僅取得了票房和口碑的雙料冠軍，更是引起了極大的社會輿論和國家的重視�？偫碛H自就輿論熱議作出批示，要求有關部門加快落實抗癌藥降價保供等相關措施，進一步推動了中國醫(yī)藥行業(yè)的改革。

2019年11月28日，國家醫(yī)保談判“靈魂砍價”刷屏!從5.62元—4.72元—4.62元—4.50元—4.40元!“4.4元的話，4太多中國人覺得難聽，再降4分錢4.36，行不行?”藥企：“……好!”一款治療糖尿病新藥，國際價7-8元，為進入中國醫(yī)保，在談判期間被專家們砍了五輪價。有藥企直言不諱：已經(jīng)給出全球最低價!

2020年1月17日，在國家醫(yī)保局等部門指導下，全國各省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團組成藥品采購聯(lián)盟，以“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，堅持帶量采購、招采合一、確保使用的原則，在上海開展了第二批國家組織藥品集中采購工作，32個品種采購成功，價格平均下降53%，最高降幅達到93%。此次中選的很多藥品，都是老百姓平時的常用藥，涉及糖尿病、高血壓、感冒發(fā)熱等，將有更多患者受益。糖尿病患者常用的拜糖平、高血壓患者常用的吲達帕胺片、感冒發(fā)熱用的對乙酰氨基酚等常用藥，降價一半多!

主流觀點

@人民日報：藥品降價和保質(zhì)并非不可兼得。長期以來，我國藥品生產(chǎn)廠家多達4000多家，流通環(huán)節(jié)多，藥品集中采購制度也只招到一個“天花板價”，并且越招越高。藥品有價值的成本部分占比較低，患者到手價高達出廠價的十倍甚至百倍，水分很大。實行帶量采購，就是要針對這些問題，探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥價形成機制，降低群眾藥費負擔、規(guī)范藥品流通秩序，讓老百姓用上好藥、治得好病。通過設定質(zhì)量標準和采購數(shù)量，既可以促進通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭，推動藥品行業(yè)轉(zhuǎn)型升級，又可以通過量價掛鉤、及時回款規(guī)范流通秩序、凈化行業(yè)生態(tài)。可以說，帶量采購就是充分運用政府和市場兩種力量，在政府主導下，以市場手段倒逼合理藥價“現(xiàn)形”。

@新華網(wǎng)：藥品談判中，“靈魂砍價”背后凸顯的正是民生關懷。讓部分“貴族藥”開出了“平民價”。一分錢，對全國來說，可能就是幾十萬甚至幾百萬。但是對于長期需要“救命藥”的老百姓來說，醫(yī)保局專家每砍下一分錢，都會減輕一份沉重的負擔。據(jù)專家保守估計，通過談判降價和醫(yī)保報銷，患者個人負擔水平將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。這樣的“靈魂砍價”，無疑砍到了老百姓的心坎里，也砍出了感動和希望。

@中國青年網(wǎng)：國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司副司長丁一磊：藥品團購，帶量集采的核心目的是發(fā)揮市場在藥品價格形成當中的決定性的作用，在提升群眾用藥質(zhì)量的同時，使藥品價格回歸合理水平，同時以藥品集中采購為突破口，深化醫(yī)改，并推進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

@國家醫(yī)保局：國家組織藥品集中采購推動的帶量采購模式，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，有利于引導其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進藥品研發(fā)的正確軌道上來，對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠意義。

面試模擬

國家級“藥品團購”，通俗地說就是國家組織全國各地的多個醫(yī)療機構(gòu)，組成采購聯(lián)盟，帶量采購，以量換價，在全國擴圍的正式實施。對此，你怎么看?

參考解析：

一直以來，“看病難、吃藥貴”困擾著老百姓對美好生活的追求，甚至產(chǎn)生“因病致貧”、“因病返貧”的情況。如何讓老百姓用得起藥，用到好藥?這是近年來政府改善民生，推進健康中國建設，提高人民健康水平的關注重點。2019年9月，第一批國家藥品“集采”擴圍到全國，25種中選藥品平均降幅59%。國家主席習近平在2020年新年賀詞里，專門提到“老百姓常用的許多藥品降價了”這一民生實惠。之所以要對常用藥品進行國家級“藥品團購”并非小題大做，實則是非常具有現(xiàn)實意義的舉措。

首先，國家推行“藥品團購”充分發(fā)揮了政府主導、制度保障、集中參與的優(yōu)勢，大大降低藥品售價的同時，強調(diào)藥品質(zhì)量，鼓勵創(chuàng)新與良性競爭，一方面，以量換價，省去中間商賺差價和帶金銷售，推動藥品價格主動或被動回歸到生產(chǎn)環(huán)節(jié)的合理水平，惠及民生，也節(jié)約大量醫(yī)保資源;另一方面，通過官方的一致性評價，也能淘汰質(zhì)量不合格的企業(yè)，打破無序的同質(zhì)化競爭，消除藥企惡性競爭中造成的資源浪費，讓那些潛心研發(fā)、踏實制藥的藥企吃下定心丸。

其次，對于藥企來說，以價換量，薄利多銷，減少不合理流通環(huán)節(jié)費用，且銷售回款有保障，有利于促使眾多藥企更加注重創(chuàng)新和研發(fā)，提升質(zhì)量，以確保在國家級“團購”中不掉隊。從短期來看，藥品團購改變了多年以來醫(yī)藥企業(yè)習慣的商業(yè)模式，中標企業(yè)面臨的降價壓力較大，這將促使藥企不得不盡快轉(zhuǎn)型，降低成本，保證利潤。從長期看，帶量采購對提高行業(yè)集中度、更加注重創(chuàng)新和研發(fā)，優(yōu)化藥品流通秩序具有重要意義。

第三，藥品團購使得老百姓能能用得起藥，用好藥。藥價的下降，使得老百姓對藥物的購買力也相應的增加了，老百姓投入購買常備藥品的資金會較以前減少，減輕了家庭經(jīng)濟負擔;另一方面，一些稀少不易得到的昂貴的藥品的價格降低，會使老百姓能消費起，或者說能比之前購買更多的同類藥品，從而治療疾病，這無疑對老百姓的健康水平提高提供了很好的一個措施，為實現(xiàn)健康中國提供力量。

因此，我認為國家級“藥品團購”是一項政府改善民生，推進健康中國建設,提高人民健康水平的好政策。但仍需不斷完善，對此，我給出以下兩點建議：

第一：落實藥品團購政策。“三醫(yī)”聯(lián)動，同步配套醫(yī)療機構(gòu)補償機制改革、醫(yī)保支付方式改革、藥品流通體制改革，并鼓勵藥品創(chuàng)新發(fā)展，不斷提升藥品質(zhì)量，推動合理藥價形成。

第二：我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中主要為中小型企業(yè)，這些企業(yè)普遍存在品種雷同、創(chuàng)新研制能力及制劑水平低下的問題。新政下，技術、質(zhì)量管理較弱的中小藥企可能會受到很大沖擊。藥企應盡快轉(zhuǎn)型，避開扎堆仿制藥，走創(chuàng)新藥物和仿制藥品牌化的道路，只有具有持續(xù)研發(fā)創(chuàng)新能力的公司才能搶占到更為豐厚的利潤。

降價藥品在路上，健康民生也在路上。我們有理由相信，在今后“病有所醫(yī)”的民生領域，政策性福利會越來越多，成為助推“健康中國”建設的普惠性福利，同樣，各種激發(fā)企業(yè)深化醫(yī)藥產(chǎn)品創(chuàng)新舉措的陸續(xù)出臺、落地，必將推動企業(yè)在降價提質(zhì)路上加速前進，為患者帶去更多實惠。如此，“看得見的手”與“看不見的手”共同努力，定能讓民生發(fā)展與企業(yè)發(fā)展“花開兩朵”。

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　　2020年國家公務員考試面試模擬題