2011年山東公務(wù)員申論熱點(diǎn):新醫(yī)療改革問題
2011-03-24 10:21 公務(wù)員考試網(wǎng) http://qngfsy.com/ 作者:楊穆紫 來源:華圖教育2011年山東公務(wù)員考試申論熱點(diǎn),華圖教育針對(duì)山東的社會(huì)現(xiàn)象和往年的申論考試重點(diǎn),特別總結(jié)了一系列的申論文章,本篇文章是關(guān)于“新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革如何解決改革中的問題?”。希望能幫助考生順利通過考試。
一、要明確醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標(biāo)定位
中國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家,社會(huì)所能提供的醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的,但社會(huì)成員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求幾乎是無止境的,要解決這一矛盾,必須確立合理的醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標(biāo)。要建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高全民健康水平。這是符合中國(guó)國(guó)情的科學(xué)的目標(biāo)定位,堅(jiān)持這一目標(biāo)定位,對(duì)于促進(jìn)社會(huì)公平和穩(wěn)定,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,具有十分重要的意義。
二、在醫(yī)療體制改革中堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一的原則
一般來說,在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,公平與效率是一對(duì)矛盾。堅(jiān)持了公平,就會(huì)影響效率;講究效率,就會(huì)有失公平。但兩者不是絕對(duì)矛盾的,也有相統(tǒng)一的一面。如果經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)則公平,制度完善,管理科學(xué),是能夠同時(shí)實(shí)現(xiàn)公平與效率的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,在我國(guó)整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)偷那闆r下,通過有效的制度安排,中國(guó)用占GDP3%左右的衛(wèi)生投入,大體上滿足了所有社會(huì)成員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,國(guó)民健康水平迅速提高,不少國(guó)民綜合健康指標(biāo)達(dá)到了中等收入國(guó)家的水平,績(jī)效十分顯著。因此,在我國(guó)未來的衛(wèi)生體制改革中,應(yīng)理直氣壯地堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一的原則,不能片面地強(qiáng)調(diào)某一方面而忽視另一方面。
三、將發(fā)揮政府主導(dǎo)作用與發(fā)揮市場(chǎng)作用有機(jī)結(jié)合起來
中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)既不能走完全市場(chǎng)化的道路,也不能照搬計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期完全依靠政府的做法,而應(yīng)該根據(jù)我國(guó)的具體國(guó)情和衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn),將政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)的作用有機(jī)結(jié)合起來。首先,要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,強(qiáng)化政府責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是具有公益性質(zhì)的事業(yè),是“市場(chǎng)失靈”的領(lǐng)域。在這一領(lǐng)域,政府必須發(fā)揮主導(dǎo)作用,承擔(dān)起制定衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的政策法規(guī)、提供財(cái)政支持、配置醫(yī)療資源、向全體居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管等責(zé)任。其次,充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用。由于現(xiàn)階段我國(guó)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還很薄弱,政府承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任的能力有限,這就需要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用。第一,通過產(chǎn)權(quán)制度改革,引入民間資本,將部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橥顿Y主體多元化的營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以彌補(bǔ)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的投資不足。第二,在非基本醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,政府可以退出讓渡給市場(chǎng),或者原有的政府投入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行完全市場(chǎng)化運(yùn)作,取得回報(bào),以減輕政府的負(fù)擔(dān)。第三,通過引入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理手段,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。
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