時政熱點:何謂大��？如何報銷？錢從哪來？

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　　北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的

    “起付金額”以上、5萬元（含）以內(nèi)的費用，由大病保險資金報銷50％；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60％

　　一些患者提出，有很多費用在醫(yī)保報銷范圍之外，比如很多效果較好的抗癌藥都是自費藥，這才是導(dǎo)致“看病致貧”的重要原因

　　北京市醫(yī)改辦1月2日發(fā)布 《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》，通過“二次報銷、上不封頂”，提高重特大疾病保障水平，減輕大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。這一政策能否防止家庭因重大疾病而“破產(chǎn)”？

　　何謂大��？何人可享？

　　提到北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法，很多人的第一個疑問就是“什么樣的病算是大病”？北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說，北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。

　　目前，北京市醫(yī)療保障有三大類，一類是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，一類是以 “一老一小”和無業(yè)居民為主體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，還有一類是以農(nóng)民為主體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。大病保險保障的是后兩類。北京市財政局副巡視員師淑英介紹，目前北京市城鄉(xiāng)居民參保（參合）人員的總數(shù)約為414萬。

　　如何報銷？能報銷多少？

　　北京市城鄉(xiāng)居民大病保險實行“分段計算、累加支付”。凡是參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的 （符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用）“起付金額”以上、5萬元（含）以內(nèi)的費用，由大病保險資金報銷50％；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60％。

　　記者在北京腫瘤醫(yī)院采訪時，一些患者提出，有很多費用在醫(yī)保報銷范圍之外，比如很多效果較好的抗癌藥都是自費藥，這才是導(dǎo)致“看病致貧”的重要原因。

　　錢從哪來？如何用好“救命錢”？

　　建立大病保險，錢從哪里來呢？北京市城鎮(zhèn)居民大病保險資金實行全市統(tǒng)籌，由北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5％的額度劃撥；農(nóng)村居民大病保險資金實行區(qū)縣統(tǒng)籌，由北京市各區(qū)縣新農(nóng)合基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5％的額度劃撥。大病保險資金納入社會保障基金財政專戶，單獨核算，專款專用。

　　醫(yī)改專家提出，大病保險推出后，尤其要加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管，要注意防止“過度用藥、過度檢查”等，否則會使對大病保險的投入成為無底洞。（記者 李亞紅）

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