我國醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育法規(guī)與政策

 

 醫(yī)療服務(wù)體制法規(guī)與政策

 

1.城市和農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)的構(gòu)成

 

城市

 

城市三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)的構(gòu)成為：

 

一級醫(yī)療機構(gòu)由街道醫(yī)院、診所、門診部、企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)組成

 

二級醫(yī)療機構(gòu)由區(qū)級醫(yī)院和相同規(guī)模的企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)組成

 

三級醫(yī)療機構(gòu)由所在市的省、市綜合醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院、專科醫(yī)院組成

 

農(nóng)村

 

農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)的構(gòu)成為：

 

一級醫(yī)療機構(gòu)由村（大隊）衛(wèi)生所及相近的企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)組成

 

二級醫(yī)療機構(gòu)由公社（區(qū)、鄉(xiāng)）衛(wèi)生院組成

 

三級醫(yī)療機構(gòu)由區(qū)級醫(yī)院、防治中心組成

 

2.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的措施

 

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)

 

（1）公立醫(yī)院資源過剩地區(qū)要進行醫(yī)療資源重組，充實和加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

 

（2）對社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購買服務(wù)等方式給予補償

 

（3）對其提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過簽訂醫(yī)療保險定點合同等方式，由基本醫(yī)療保障基金等渠道補償

 

（4）鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所或個體行醫(yī)

 

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)

 

（1）要落實好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策

 

（2）鼓勵高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)工作，從2009年起，對志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國家代償學(xué)費和助學(xué)貸款

 

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制

 

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。政府負責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，按定額定項和購買服務(wù)等方式補助，醫(yī)務(wù)人員的工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接

 

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格，按扣除政府補助后的成本制定。實行藥品零差價銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，不得接受藥品折扣。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線等管理方式

 

政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助，補助標準由地方人民政府規(guī)定

 

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制

 

（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)

 

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站對行動不便的患者要實行上門服務(wù)、主動服務(wù)

 

（3）鼓勵地方制定分級診療標準，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 (責(zé)任編輯：Rukawa kaede)