時政熱點:警惕跨國醫(yī)療公司的“免費贈送”

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周凱

記者近期采訪部分醫(yī)院、企業(yè)發(fā)現(xiàn)，“免費贈送設備，捆綁使用耗材”幾乎已成所有檢查醫(yī)療設備跨國公司搶占中國市場的營銷模式。這種模式雖然讓醫(yī)院免費獲得了先進醫(yī)療設備，但是卻將高昂的成本轉嫁給了病人和醫(yī)保資金。這種模式的暴利程度令人咋舌，對剛起步的國產(chǎn)高端醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)生了巨大沖擊。

隨著我國醫(yī)改的推進和醫(yī)保全覆蓋，我國已成為世界最大的高端醫(yī)療器械消費國之一。然而，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，由于我國相關產(chǎn)業(yè)起步較晚，進口品牌占據(jù)了我國高端醫(yī)療器械市場近90%的市場份額。

近年來，部分國產(chǎn)高端醫(yī)療器械開始嶄露頭角，以較低的價格、便利的售后服務搶回了部分市場。以血液透析機為例，目前我國已有五六家企業(yè)能夠生產(chǎn)血透機，打破了國外品牌的壟斷。但是，剛起步的國產(chǎn)血透機行業(yè)生存環(huán)境十分惡劣。重慶一家設備生產(chǎn)商負責人介紹，此前一些跨國公司通過高額回扣、贊助學術會議、尋找“官二代”作為代理商等方式，對相關部門官員、醫(yī)護人員進行商業(yè)賄賂，在招投標過程中搞暗箱操作;如今，跨國公司變得更高明，通過“免費向醫(yī)院贈送設備、要求醫(yī)院使用專屬耗材”的營銷新模式搶占市場，用耗材盈利。

新一輪醫(yī)改以來，公立醫(yī)院硬件條件大大改善，但由于政府投入不足，多數(shù)公立醫(yī)院負債較嚴重。因此，“免費贈送設備，捆綁使用耗材”的模式很受醫(yī)院歡迎。但是，以血透機為例，捆綁使用耗材價格每套比普通耗材至少高100元，按照一臺機器一天能幫4個患者進行透析、一年工作300天計算，跨國公司一年就可多收耗材費至少12萬元——而目前一臺進口血透機價格只有12萬～15萬元。

值得注意的是，這種營銷模式的協(xié)議一般簽約10年，跨國公司收回機器成本后剩下的七八年都在盈利，暴利程度可見一斑。記者在采訪中得知，一個尿毒癥患者每年大概需要使用160套血透機耗材，按照醫(yī)保報銷政策“病人自己付15%，醫(yī)保付85%”估算，病人要多付2400元以上，醫(yī)保要多付13600元以上。

我國血透行業(yè)起步晚，設備和耗材生產(chǎn)是分開的，而跨國公司則是設備和耗材一體化生產(chǎn)，這種營銷模式對我國血透行業(yè)會造成致命打擊。據(jù)介紹，跨國公司大概在2010年開始采用這種營銷模式，主要集中在大醫(yī)院，但現(xiàn)在已延伸到區(qū)縣級醫(yī)院，近幾年公開招投標因此越來越少。2010年，國產(chǎn)血透機占市場份額10%左右，現(xiàn)在不到3%。

記者在采訪多家公立醫(yī)院時發(fā)現(xiàn)，包括生化、基因測序、免疫等需要耗材、試劑的檢驗檢查醫(yī)療器械，跨國公司均采用“免費贈送設備，捆綁使用耗材”的方式搶占市場。我國除骨科關節(jié)、心臟支架等少數(shù)高職耗材納入了招標范圍外，多數(shù)低值耗材不需要招投標，這種商業(yè)模式抓住了我國醫(yī)療器械招投標制度的漏洞，規(guī)避了國家規(guī)定的醫(yī)療設備招標程序和法律監(jiān)督，還存在利益輸送等腐敗行為。

跨國公司采用的這種營銷模式，嚴重擾亂我國醫(yī)療市場秩序，增加醫(yī)保資金支出，加大患者負擔，沉重打擊民族醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，違反《反不正當競爭法》《反壟斷法》《政府采購法》和《招投標法》，重視這一問題并及時治理已刻不容緩。

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