2016三支一扶考試時政熱點：新醫(yī)改要建立完善的社區(qū)醫(yī)療體系

　　現(xiàn)在三支一扶申論考試對考生的要求相較從前有了更高的要求，現(xiàn)在起考生要緊跟最新時政熱點，積累申論時政熱點素材，解讀時政內(nèi)容，方可應(yīng)對日趨復(fù)雜的申論考試。華圖三支一扶考試頻道列舉當下最熱時政熱點問題，為廣大考生解讀以便參考。

　　【背景概述】

　　在3月8日下午舉行的全國人大記者會上，國家衛(wèi)生計生委主任李斌等，在回答中外記者的提問時提到，經(jīng)過一段時間的醫(yī)療試點改革，我國的分級診療初見端倪，目前21個省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者選擇在本市的醫(yī)院住院治療。與之對應(yīng)的則是三級大醫(yī)院診療量增長平緩，人滿為患和虹吸的現(xiàn)象趨于緩解，其中住院患者的服務(wù)量更是出現(xiàn)了下降趨勢。

　　【新京報評論】

　　這樣的轉(zhuǎn)變，意味著多年來嚴重困擾我國醫(yī)療的“全民奔協(xié)和”的混亂情形，得到了初步的控制。在時下，大家屢屢抱怨掛號難、號販子，那么通過分級醫(yī)療體系的完善，讓聚集在北上廣等大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更多下沉到其他地方，這些問題或許將會有更大的改觀。

　　開始于上世紀90年代的醫(yī)療改革，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了翻天覆地的變化。但在這個過程中，也出現(xiàn)了醫(yī)療發(fā)展極不均衡的現(xiàn)象。中小醫(yī)院門可羅雀，大院名院人滿為患。我國本來就是一個衛(wèi)生資源相對不足的國家，這樣的情況，無疑造成了醫(yī)療資源的浪費，大醫(yī)院的壓力可想而知。于是出現(xiàn)了為看病排隊一整天，但醫(yī)生兩句話就完成診療的奇特現(xiàn)象，盡管這樣，那些大醫(yī)院的專家號依然一號難求，前些時間引得全國廣泛關(guān)注的號販子問題，其實正是這樣一種衛(wèi)生供需失衡的直接后果。

　　要改變這樣的狀況，就必須把閑置的醫(yī)療資源用起來，要實現(xiàn)這樣的目標，第一步就是建立首診在基層的醫(yī)療體系。

　　但是，如前所述，如今的基層醫(yī)療體系還很不健全，在廣大患者心中缺乏信任，因此，讓已經(jīng)習慣到大醫(yī)院去求助專家的患者，轉(zhuǎn)而到不起眼的基層社區(qū)就診，這確實需要許多工作要做。為此，除了制度上的引導(dǎo)，更需要政策的扶持，至少要保證一部分有水平的醫(yī)務(wù)人員能夠安心為基層服務(wù)。

　　尤其是，對于單個的患者來講，去哪里看病是個人自由，醫(yī)保報銷比例的約束作用可能微乎其微。這就需要醫(yī)療資源多向基層傾斜，包括配備更先進的醫(yī)療設(shè)備，以及更為重要的，用有競爭力的薪資留住醫(yī)療人才，讓基層醫(yī)院有承擔“分級診療”的能力。

　　可以看到的是，一些實質(zhì)的工作已經(jīng)展開，北京的一些名院調(diào)集優(yōu)秀人員技術(shù)下沉，到一些偏遠省份開辦分院。同時，政府也加大了對基層社區(qū)醫(yī)療的各項投入，一些地方的基層醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)有了令人相對滿意的薪酬體系，為人員到位提供了初步的保證。

　　如今，有90%的大病患者做到了不出省，正是上述工作得到落實的一個體現(xiàn)，這也意味著我國的醫(yī)療機構(gòu)正在由一個強者恒強的時代向一個均衡發(fā)展的方向發(fā)展。

　　2009 年，新一輪醫(yī)改提出了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這樣一個奮斗目標。其核心任務(wù)就是要保證建立完善的社區(qū)醫(yī)療體系。90%的大病患者不出省還遠遠不夠，因為，依然有許多患者會選擇在本省的省會城市中尋找醫(yī)療資源，各個三級醫(yī)院的總體就診人數(shù)依然沒有顯著的下降，也許只有到90%的患者就診不出社區(qū)，才是我們真正應(yīng)該歡呼的時候。

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（編輯：wangjian）