2016-11-19 14:18 三支一扶考試網(wǎng) http://qngfsy.com/a/szyf/ 作者:互聯(lián)網(wǎng) 來源:互聯(lián)網(wǎng)
【背景鏈接】
2014年11月,國(guó)家發(fā)展改革委已就推進(jìn)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的方案向各省物價(jià)部門下發(fā)征求意見稿,討論全面放開藥品價(jià)格并放開大部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。根據(jù)《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案(征求意見稿)》,施行了20年的藥品政府定價(jià)制度有望于明年正式終結(jié),藥品實(shí)際交易價(jià)格將由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
【深度解析】
[綜合分析]
藥價(jià)由市場(chǎng)決定,并不可怕。藥品,或者籠統(tǒng)說醫(yī)療服務(wù),事實(shí)上已經(jīng)成為特殊的商品。把關(guān)涉民生保障的東西貼上商品的標(biāo)簽,聽起來沒有安全感,但是其實(shí)沒有想象的那么可怕。反倒是近年來,由政府主導(dǎo)藥品價(jià)格暴露出諸多問題:原本為了調(diào)控藥品價(jià)格上漲過快而實(shí)施的政府制定最高零售價(jià)格制度,導(dǎo)致一些受限制的低價(jià)藥短缺,反映出傳統(tǒng)的“計(jì)劃”式管理已經(jīng)無法滿足醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展需求。
藥價(jià)交給市場(chǎng),可以滿足充分競(jìng)爭(zhēng),也可以兼顧醫(yī)療保障。一方面,市場(chǎng)提供醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)充分供給,另一方面,政府購買服務(wù),以保障形式向普通人提供,從而實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)服務(wù)的公益性轉(zhuǎn)化。醫(yī)療改革,乃至當(dāng)今政府公共服務(wù)的很多改革事業(yè),已經(jīng)呈現(xiàn)如此趨勢(shì)?傊,效率與公平的兼顧,一個(gè)核心體現(xiàn),是政府角色的轉(zhuǎn)化。
政府不再定價(jià),并不是政府從此退出藥品價(jià)格的形成過程,而是轉(zhuǎn)換成另一身份參與藥品在市場(chǎng)中的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)?刭M(fèi)和采購,意味著政府機(jī)構(gòu)成為醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)價(jià)者,參與市場(chǎng)博弈,成為甲方。
[對(duì)策措施]
政府的身份轉(zhuǎn)換,不僅建立在對(duì)醫(yī)藥行業(yè)和國(guó)民健康事業(yè)狀況的準(zhǔn)確把握基礎(chǔ)上,也考驗(yàn)著政府參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的思維觀念轉(zhuǎn)型。在市場(chǎng)化的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)中,政府所要承擔(dān)的責(zé)任并不會(huì)減少,要讓社會(huì)對(duì)改革的前景有信心。
政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的表現(xiàn)必須更加專業(yè)。政府機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)中的具體發(fā)揮,將不再是依照傳統(tǒng)行政管理的模式,而將遵從專業(yè)主義精神,一些分工協(xié)作將更加細(xì)化。政府置身現(xiàn)代公共服務(wù)中的能力、水平要有更高的要求。
放開藥價(jià)實(shí)行市場(chǎng)自主定價(jià),也必須要建立一整套更為嚴(yán)格的管控措施,輔以可具操作性的實(shí)施細(xì)則,防止企業(yè)定價(jià)權(quán)的濫用。能不能把藥價(jià)長(zhǎng)期穩(wěn)定在合理的水平,需要明確的政策預(yù)判和措施保障。藥品定價(jià)不僅有市場(chǎng)考量和簡(jiǎn)政放權(quán)的改革訴求,也有對(duì)公共倫理和大眾利益的兼顧。
(編輯:cbb)